浅表性胃炎伴隆起糜烂如何用药

来源:民福康

浅表性胃炎伴隆起糜烂的治疗药物包括抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、H受体拮抗剂,胃黏膜保护剂铝碳酸镁、铋剂,若合并幽门螺杆菌感染需用抗幽门螺杆菌治疗的四联疗法药物,同时患者要注意生活方式调整,有特殊病史者需避开相关药物。各药物有不同作用机制、适用人群,生活方式调整可辅助康复,特殊病史患者用药需谨慎。

一、抑制胃酸分泌药物

(一)质子泵抑制剂(PPI)

1.作用机制:通过特异性地抑制胃壁细胞质子泵,从而阻断胃酸分泌的最后步骤,强效抑制胃酸分泌。例如奥美拉唑,它能持久抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。多项临床研究表明,PPI可有效缓解浅表性胃炎伴隆起糜烂患者的胃痛、反酸等症状,促进糜烂面愈合。

2.适用人群:一般成年患者均可使用,但对于肝肾功能不全者需谨慎,老年人使用时也应密切关注其肝肾功能变化。儿童患者使用需严格遵循儿科用药标准,通常不优先选择PPI作为初始经验性治疗,除非有明确适应证且权衡利弊后使用。

(二)H受体拮抗剂

1.作用机制:竞争性拮抗组胺H受体,减少胃酸分泌。如雷尼替丁,能显著抑制基础胃酸及由食物、组胺等引起的胃酸分泌。其疗效稍弱于PPI,但对于轻中度浅表性胃炎伴隆起糜烂患者也有一定的治疗作用,可缓解相关症状。

2.适用人群:成年患者中轻中度病情者可选用,老年人使用时要考虑其肝肾功能,儿童患者一般较少使用H受体拮抗剂治疗浅表性胃炎伴隆起糜烂,除非在儿科医生严格评估后使用。

二、胃黏膜保护剂

(一)铝碳酸镁

1.作用机制:可中和胃酸,同时能在胃黏膜表面形成一层保护膜,覆盖糜烂面,保护胃黏膜免受胃酸、胆汁等物质的刺激。临床研究显示,铝碳酸镁能有效改善患者的上腹部不适、腹胀等症状,促进隆起糜烂部位的修复。

2.适用人群:各年龄段患者均可使用,儿童患者也可使用,但需按儿童合适的剂量服用。孕妇及哺乳期妇女使用时需咨询医生,在医生指导下权衡利弊后决定是否使用。

(二)铋剂

1.作用机制:铋剂可在胃内形成不溶性沉淀,紧贴于糜烂面上形成保护屏障,促进黏膜再生和溃疡愈合。例如枸橼酸铋钾,它还具有一定的杀灭幽门螺杆菌的作用(常与抗生素等联合使用)。多项研究证实铋剂对浅表性胃炎伴隆起糜烂的修复有帮助。

2.适用人群:成年患者常用,儿童患者一般不首选铋剂治疗,除非有特殊情况经儿科医生评估后使用。老年人使用时需注意肾功能情况,因为铋剂主要通过肾脏排泄,肾功能不全者慎用。

三、抗幽门螺杆菌治疗药物(若合并幽门螺杆菌感染)

1.用药组合及机制:若浅表性胃炎伴隆起糜烂患者合并幽门螺杆菌感染,常采用四联疗法,即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。例如常用的组合是奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。抗生素的作用是杀灭幽门螺杆菌,质子泵抑制剂和铋剂则起到抑制胃酸、保护胃黏膜及辅助抗菌的作用。

2.适用人群:成年患者中符合幽门螺杆菌感染指征的可采用该治疗方案,儿童患者合并幽门螺杆菌感染时需非常谨慎,要根据儿童的年龄、体重等因素,由儿科医生评估后制定个体化方案,严格选择合适的抗生素等药物,避免滥用抗生素导致不良反应及耐药性产生。

四、其他注意事项

1.生活方式因素:无论哪个年龄段的患者,都应注意规律作息,避免熬夜,保持心情舒畅,因为精神紧张等可影响胃酸分泌及胃黏膜修复。同时要注意饮食规律,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热、过酸的食物,戒烟限酒,这些生活方式的调整有助于浅表性胃炎伴隆起糜烂的康复,可作为药物治疗的辅助手段。

2.病史因素:对于有特殊病史的患者,如既往有严重肝肾功能不全病史者,在选择药物时要避开对肝肾功能影响大的药物;有药物过敏史的患者,要明确对哪些药物过敏,避免使用相关过敏药物。

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浅表性胃炎
浅表性胃炎一般指慢性浅表性胃炎,属于胃炎的类型之一,是指在致病因素作用下,胃黏膜发生病变,但无胃黏膜萎缩、化生等改变。
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浅表性胃炎的症状表现?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
组织学检查显示,慢性炎性细胞浸润以淋巴细胞和浆细胞为主,粘膜上1/3处有粘液样分泌物,属浅表性胃炎。多数患者无明显症状,可有上腹部不适、饱胀感、钝痛、烧灼感等,亦可有食欲减退、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。大多数成年人胃粘膜均有无菌性、轻度慢性浅表性胃炎,可以作为一种生理的粘膜免疫反应,不需用药。
浅表性胃炎是什么,严重吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,是慢性胃炎中最多见的一种类型。主要症状有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退,或无规律上腹隐痛,食后加重等诸多表现。本身不是很严重,经过系统的治疗,一般都是可以治愈的。平时要注意养成良好的饮食习惯,少食多餐,清淡易消化,防止辛辣刺激食物和生冷食物,防止暴饮暴食,生活
什么是浅表性胃炎的症状?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
浅表性胃炎属于比较轻微的胃炎类型,主要是胃黏膜充血水肿伴随炎性细胞浸润的慢性炎症。临床症状主要是病程长,症状不典型,有的病人无任何症状只有胃镜下检查可以发现,部分病人有上腹疼痛或是不适,食欲不振,嗳气,反酸,恶心,呕吐等消化不良的表现,症状常于进食或是食物的种类有关系,少数伴随少量的上消化道出血症状
慢性浅表性胃炎嗳气能不能治俞?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃病容易反反复复,胃病容易反复,饮食注意规律,休息规律生活有时候症状可以缓解,建议还是要按疗程用药物,建议服用抑制胃酸,保护胃黏膜,促进胃肠排空的药物。奥美拉唑。达喜。多潘立酮,胃病建议联合用药,可以考虑做个上腹部ct,上腹部ct的话,还能把上腹部的情况一起也看一下,如果有其他症状加重或反复的话也可
吃什么食物可以治疗胃炎
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
表现出胃部的炎症疾病之后,可以选择吃以下几种食物,对于疾病能够起到一定的缓解效果:第1种是清淡的食物,在饮食上注意清淡,可以选择性质温和的食物,并且选择清淡的烹饪方式,比如水煮、清蒸以及炖汤等方法。第2种是营养的食物,应该注意摄入高蛋白和高维生素的食物,既能够减轻对肠胃部位导致的压力,又起到保护胃黏
慢性浅表性胃炎怎么调养?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性浅表性胃炎调养,需纠正不良饮食习惯,防止对胃有刺激的饮食,注意保持乐观豁达情绪,可以有效改善症状。1、注意饮食和生活调理。纠正不良饮食习惯,防止对胃有刺激的饮食,饮食宜软易消化,防止过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。2、防止刺激。不用或尽量少用对胃刺激性强的药物,不要轻易服用解热止痛药
慢性胃炎病人如何饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎病人平时可以多吃流质、半流质以及软质的食物,如山药粥、小米粥、荞麦粥、紫薯粥、米糊、面条等,这些食物可以促进胃黏膜的修复,有利于消化吸收。同时要注意多吃含有优质蛋白质的食物,如鱼、蛋、瘦肉和奶类等。慢性胃炎病人适量摄入蛋白质可以提高人体的抵抗力和免疫力,还可以促进疾病恢复。最后还要注意多吃新
慢性胃炎会拉肚子吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎正常是不会发生拉肚子的,考虑到是因为腹部受凉的原因造成的,和吃了生冷和寒凉性的食物也有关系,可以遵医嘱服用蒙脱石散或益生菌等药物来缓解病情。慢性胃炎的症状表现有嗳气、腹痛和腹胀等,一般是因为饮食不规律的原因造成的。
慢性浅表性胃炎经常打嗝怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性浅表性胃炎经常打嗝,这考虑胃炎造成的症状,可以服用藿香正气软胶囊和黄连素片治疗,同时平时要注意多运动,进食易消化的食物,多吃青菜和水果,多饮水情况会慢慢改善的,晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水,配合腹部按摩。
胃炎能喝羊肉汤吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果有肠胃炎,要注意辛辣刺激的食物,不要饮酒,一些刺激性的食物会加重病情的发展。但是羊肉汤正常情况下并不会加重病情,是可以适量的喝一些的。适当口服肠胃宁,有助于症状的改善。如果持续不好转,到当地正规的医院或者正规机构化验一下大便常规,根据结果对症用药。
浅表性胃炎难治吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
浅表性胃炎并不难治,如果想要控制浅表性胃炎发展,有的时候首先得改变自己的饮食习惯,生活规律,改掉一些不良的习惯,吸烟、饮酒、咖啡、浓茶等这些因素可能会避免。浅表性胃炎有时在发病的时候吃一些非甾体的抗炎药,比如阿司匹林等,这些药有可能会导致黏膜屏障的一种损害,导致了慢性胃炎、慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎顾名思义就是在胃的黏膜上边的炎症,胃
浅表性胃炎的症状
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎的症状,有的人得了慢性浅表性胃炎并没有明显的症状,可能偶尔会有一些胃不舒服或者疼痛、胀或者偶尔或消化不良。但是严重的浅表性胃炎可能会出现饭后肚子胀气、疼痛,疼痛的面应该是在中腹部的,有的时候可能面比较广,跟溃疡还是有一定的区别的。临床上常见的一些症状,比如恶心、反酸、烧心、打嗝,甚至有的人还会腹泻,可能都和浅表性胃炎有一定的
慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎伴有糜烂,糜烂基本上是在胃的黏膜。胃分4层,最外层的是黏膜层,如果在黏膜层发现充血水肿,黏膜出现了一些炎症,就叫浅表性胃炎。如果有一些出血点或者是散在的糜烂,还是在胃的浅表。在治疗上,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗从西医来说,需要应用抑酸药、胃动力药、保护黏膜药等进行治疗,比如奥美拉唑、莫沙必利、胶体果胶铋等。西医
浅表性胃炎不能吃什么食物
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
浅表性胃炎患者,平时不能吃一些刺激性比较大食物,不能吃油炸类、烧烤类、腌制类、生姜、葱、蒜、辣椒以及一些过酸、过甜和质地偏硬、难消化食物。这些食物进入到胃部以后,会再次刺激受损胃黏膜,使得患者浅表性胃炎症状加重。因此,上述这些食物不建议患者食用。平时患者要注意清淡饮食,少食多餐,并且要戒烟、戒酒。
急性肠胃炎吃什么水果
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胃肠炎患者是不建议患者吃水果,如果患者要吃,可以吃煮熟苹果,因为大多数水果对于胃肠道都有刺激,急性胃肠炎时候胃肠道功能比较差,如果进食水果会加重患者症状,不利于患者恢复。煮熟苹果对胃肠道刺激相对来说比较少,可以适当食用水果,但是吃苹果时候一定要注意不要将皮削去。
中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
中度萎缩性胃炎伴肠化生相对来说比较严重,属于癌前病变。当出现中度萎缩性胃炎伴有肠化生时候。如果不能够及时治疗,会容易出现恶变,恶变以后会发生胃癌。对于重度萎缩性胃炎伴有肠化生患者,需要规律饮食,并且以清淡容易消化饮食为主,避免生冷刺激以及过度油腻食物,并且建议患者口服抑制胃酸保护胃黏膜药物。
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