慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，是慢性胃炎中最多见的一种类型，其病因包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物因素、胆汁反流、心理因素、年龄因素等，临床表现有腹痛、腹胀、嗳气、反酸、消化不良等，诊断方法有胃镜检查和幽门螺杆菌检测，治疗与管理包括一般治疗（调整生活方式、针对病因治疗）、药物治疗及特殊人群（儿童、老年人）注意事项。
病因
幽门螺杆菌（Hp）感染：Hp是最为常见的病因，约半数以上的慢性浅表性胃炎患者存在Hp感染。Hp凭借其螺旋形结构容易钻透胃黏膜，其产生的尿素酶可分解尿素产生氨，中和胃酸，为Hp在胃黏膜表面定植营造适宜环境，进而引发炎症反应。
不良饮食习惯：长期暴饮暴食、喜食辛辣油腻、过冷过热食物，或者长期大量饮酒、吸烟等，都可能损伤胃黏膜，导致慢性浅表性胃炎。比如长期大量饮酒，酒精会直接刺激胃黏膜，破坏胃黏膜的防御屏障。
药物因素：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林等）、抗肿瘤药等，这些药物可能抑制胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护作用，从而引发慢性浅表性胃炎。
胆汁反流：十二指肠内容物（如胆汁）反流入胃，胆盐等成分会损伤胃黏膜，引起炎症。
心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等，可通过神经内分泌系统影响胃肠道功能，导致胃黏膜血液循环和胃酸分泌失调，增加慢性浅表性胃炎的发病风险。比如长期高压状态下工作的人群，患慢性浅表性胃炎的概率相对较高。
年龄因素：随着年龄增长，胃黏膜功能逐渐减退，抵抗力下降，更容易发生慢性浅表性胃炎。老年人胃黏膜萎缩、退行性变，对损伤因素的抵御能力减弱。
临床表现
腹痛：多为隐痛、胀痛，疼痛无明显规律，可在进食后加重或减轻，部位不定，以上腹部多见。
腹胀：胃脘部饱胀不适，尤其在进食后较为明显，可能会持续较长时间。
嗳气：患者自觉胃内气体上逆，经食管排出，可缓解腹胀感。
反酸：胃内酸性内容物反流至食管，引起烧心、反酸等症状。
消化不良：表现为食欲减退、恶心、呕吐等，部分患者还可能出现消瘦、贫血等情况，这多见于病程较长、病情较重的患者。
诊断方法
胃镜检查：是诊断慢性浅表性胃炎的主要方法，可直接观察胃黏膜的病变情况，如黏膜充血、水肿、糜烂等，并可取活组织进行病理检查，明确病变的性质和程度。
幽门螺杆菌检测：常用的方法有尿素酶呼气试验、快速尿素酶试验等。尿素酶呼气试验无创、简便，患者依从性好；快速尿素酶试验则是通过胃镜活检组织进行检测。
治疗与管理
一般治疗
调整生活方式：规律作息，保证充足睡眠；保持心情舒畅，避免长期精神紧张；建立良好的饮食习惯，定时定量进餐，避免食用刺激性食物，戒烟限酒。
针对病因治疗：如果是Hp感染引起，需要进行规范的抗Hp治疗（但不涉及具体药物剂量等服用指导）；如果是药物因素导致，应尽量调整药物或在医生指导下采取保护胃黏膜等措施。
药物治疗：根据患者具体症状给予相应药物，如出现腹痛可使用胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁等）；有腹胀、消化不良症状的患者可使用促胃肠动力药（如多潘立酮等）；存在反酸的患者可使用抑酸剂（如奥美拉唑等）。但具体药物选择需由医生根据患者情况决定。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患慢性浅表性胃炎相对较少见，多与感染、不良饮食习惯等有关。家长要注意儿童的饮食卫生，培养良好的进食习惯，避免让儿童食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过多零食。如果儿童出现腹痛、呕吐等症状，应及时就医，因为儿童病情变化较快，需密切观察。
老年人：老年人常合并多种基础疾病，在治疗慢性浅表性胃炎时，要充分考虑其肝肾功能减退等情况，用药需更加谨慎，避免使用对肝肾功能影响较大的药物。同时，要注意营养支持，保证摄入足够的营养物质，以维持身体正常机能。
