羊癫疯病部分可通过规范治疗控制发作甚至临床治愈，特定类型癫痫如儿童良性中央颞区癫痫部分可随年龄增长自行缓解，由明确病因引起的癫痫若病因去除部分可根治，规范药物治疗约七成患者可控发作甚至渐达根治但减停药需遵医嘱，大部分属难治性癫痫需长期管理，难治性癫痫病因复杂，儿童、成人、老年癫痫患者因自身特点治疗管理各有不同，儿童需兼顾生长发育，成人要考虑生活工作及心理，老年需关注与基础病药物相互作用等。
一、部分可通过规范治疗控制发作甚至临床治愈
1.特定类型癫痫
对于一些特定类型的癫痫，如儿童良性中央颞区癫痫，这类癫痫具有一定的自身特点。在儿童生长发育过程中，随着年龄增长有可能自行缓解。研究表明，约70%-80%的儿童良性中央颞区癫痫患儿在青春期前后发作会停止，达到临床治愈的效果。其发病与儿童特定阶段的脑发育等因素相关，发病年龄多在3-13岁，发作多在夜间，表现为口面部抽搐等相对局限的症状。
另外，一些由明确病因引起的癫痫，比如脑部肿瘤切除后、脑寄生虫病经驱虫治疗后等情况导致的癫痫，如果病因能够完全去除，部分患者可以根治。例如因脑部胶质瘤引起的癫痫，在成功切除胶质瘤后，随着肿瘤的去除，癫痫发作有可能得到控制甚至不再发作。
2.规范药物治疗的效果
通过规范的抗癫痫药物治疗，约70%的癫痫患者可以通过药物控制发作。医生会根据癫痫的发作类型、患者的年龄、性别等因素选择合适的抗癫痫药物，如部分性发作可选用卡马西平、奥卡西平等；全面性发作可选用丙戊酸钠等。经过合理的药物治疗，患者的发作频率会显著降低，甚至多年不发作，达到临床无发作的状态，在逐渐减药、停药后有可能实现根治。但减药、停药过程需要在医生的严格指导下进行，一般需要经过数年的观察，且不同患者的减药速度不同，需根据个体情况调整。
二、大部分需长期管理
1.难治性癫痫情况
约30%的癫痫患者属于难治性癫痫，这类患者即使经过规范的两种或两种以上抗癫痫药物治疗，仍然不能控制发作。难治性癫痫的病因往往较为复杂，可能与脑部结构的严重异常、遗传因素导致的耐药基因等有关。例如一些遗传性癫痫综合征，如Dravet综合征，多见于婴儿期起病，病情较为严重，难以通过药物根治，需要长期的综合管理，包括药物治疗、生酮饮食等多种手段来控制发作，减少对患者生活质量的影响。
2.不同人群的差异
儿童：儿童癫痫患者的治疗需要特别考虑其生长发育特点。儿童的肝肾功能还未完全发育成熟，在选择抗癫痫药物时需要考虑药物对肝肾功能的影响以及对生长发育的潜在影响。例如丙戊酸钠在儿童中的使用需要监测肝功能等指标，同时要关注药物对儿童认知功能的影响，部分抗癫痫药物可能在长期使用后对儿童的学习、注意力等产生一定影响，所以儿童癫痫的治疗需要在控制发作和保障儿童正常生长发育之间找到平衡，长期管理对于儿童癫痫患者尤为重要。
成人：成人癫痫患者的治疗需要考虑其生活方式、工作等因素。例如一些从事特殊职业（如驾驶员等）的成人癫痫患者，在选择抗癫痫药物时需要考虑药物对其认知功能和反应速度的影响，以确保其在工作和生活中的安全。同时，成人癫痫患者的心理状态也需要关注，长期的癫痫发作可能会导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题，需要进行相应的心理干预，以提高患者的生活质量，这也属于长期管理的一部分。
老年：老年癫痫患者往往同时合并有其他基础疾病，如脑血管病、dementia等。在治疗癫痫时，需要考虑所用抗癫痫药物与其他基础疾病药物的相互作用。例如老年患者可能同时服用降压药、降糖药等，抗癫痫药物如苯妥英钠可能会影响其他药物的代谢，所以需要谨慎选择药物，并密切监测患者的药物反应和身体状况，长期管理中要综合考虑多种因素对老年患者的影响。
