半月板撕裂怎样治疗

来源:民福康

半月板撕裂治疗分非手术和手术治疗。非手术适用于轻症状或不耐受手术者,包括休息制动、物理治疗、康复训练;手术有修整术(适用于轻且撕裂小的情况)和缝合术(适用于年轻、血运好的红区撕裂),术后分早期、中期、后期康复,需依患者具体情况选治疗方法并遵康复规律恢复功能。

一、非手术治疗

1.适应人群:对于一些急性损伤程度较轻、症状不严重的患者,以及不能耐受手术的人群较为适用。比如一些老年人身体状况较差,合并多种基础疾病不适合手术的情况。

2.具体措施

休息制动:受伤后要减少患肢的活动,避免进一步加重损伤。例如尽量避免长时间行走、跑步、上下楼梯等活动,可以使用拐杖等辅助器具来减轻患肢的负重。对于儿童患者,要避免其进行过于剧烈的运动,防止损伤加重。

物理治疗:通过冰敷、热敷、超声波、红外线等物理治疗方法来减轻疼痛和肿胀。急性期(通常是受伤后48小时内)可以进行冰敷,每次15-20分钟,每天3-4次,以减少局部出血和肿胀;在急性期过后可以进行热敷等促进血液循环,帮助恢复。对于不同年龄的患者,物理治疗的操作要注意力度和频率的合适性,儿童皮肤较为娇嫩,要调整好物理治疗的参数。

康复训练:在医生的指导下进行康复训练,包括膝关节的屈伸活动、肌肉力量训练等。比如进行股四头肌的等长收缩训练,即让患者伸直膝关节,用力收缩股四头肌,保持5-10秒后放松,重复进行。通过康复训练可以增强膝关节周围肌肉的力量,稳定膝关节,促进半月板的修复。但康复训练要循序渐进,根据患者的恢复情况逐步增加训练的强度和难度,儿童患者的康复训练要在专业人员的指导下进行,避免因训练不当影响生长发育。

二、手术治疗

1.手术方式

半月板修整术

适应情况:适用于半月板损伤程度较轻,撕裂范围较小,通过修整损伤边缘可以保留较多半月板组织的情况。例如一些年轻患者的半月板边缘小撕裂。

操作原理:通过关节镜下将半月板损伤的边缘不规整、不稳定的部分修整掉,保留相对完整、稳定的半月板组织,以维持膝关节的正常功能。

半月板缝合术

适应情况:对于年轻患者、半月板损伤部位血运较好的撕裂,如红区(半月板内部有血液供应的区域)的撕裂,适合进行半月板缝合术。因为半月板的血液供应情况很重要,红区有较好的血运,缝合后有较大的愈合概率。比如运动损伤中年轻运动员的半月板红区撕裂。

操作原理:利用关节镜技术,通过特殊的缝合器械将撕裂的半月板两边缘缝合在一起,促进半月板的愈合。

2.术后康复

早期康复(术后1-6周):术后早期主要是进行膝关节的屈伸活动度训练和股四头肌的等长收缩训练。一般术后1-2天就可以开始进行股四头肌等长收缩训练,每天多次,每次持续一定时间。同时在医生的指导下开始进行膝关节的被动屈伸活动,逐渐增加膝关节的活动范围。对于儿童患者,术后康复要更加谨慎,康复的进度要根据儿童的恢复情况和生长发育特点来调整,避免过度活动影响膝关节的正常发育。

中期康复(术后6-12周):可以开始进行膝关节的主动屈伸训练,逐步增加膝关节的活动度和力量。同时可以开始进行部分负重训练,使用拐杖等辅助器具逐渐增加患肢的负重程度。对于不同年龄的患者,部分负重的程度要根据个体情况来确定,儿童患者要确保其负重不会影响骨骼的正常生长。

后期康复(术后3个月以上):当膝关节的活动度和力量恢复到一定程度后,可以进行步态训练、平衡训练和本体感觉训练等,以恢复正常的行走和运动功能。对于成年患者可以逐渐增加运动强度,而儿童患者要避免过早进行高强度的运动,防止对膝关节造成不良影响。

半月板撕裂的治疗需要根据患者的具体情况,如年龄、损伤程度、身体状况等综合选择合适的治疗方法,并且在治疗过程中要遵循康复的规律,逐步恢复膝关节的功能。

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半月板撕裂
半月板撕裂是指膝关节内的半月形纤维软骨发生破裂的一种疾病。
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请问创伤性骨关节炎如何治疗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
创伤性骨关节炎又称外伤性关节炎、损伤性关节炎,一般是坠压、撞击造成的关节内骨折、软骨损坏,也与关节过度负重、重度肥胖等因素有关,常见的临床症状有关节疼痛、关节活动受限等,需要积极到正规的医院治疗,若病情比较轻,可以通过药物治疗、矫正畸形、理疗等方法治疗,若病情比较严重,最好采取手术的方法治疗,主要包
半月板撕裂的最好治疗方法?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
半月板损伤应首先完成膝关节的MRI检查,以确定损伤的程度和位置。保守治疗可用于1至2度的损伤。戴护膝或功能性护膝约3个月。在此期间,减少关节运动,避免使用负重,口服抗炎药和软骨营养药,三个月后复查MRI,检查恢复情况,如果恢复不好或膝盖关节疼痛仍无法忍受,并且运动受限,关节镜探查是可行的。对于3度损
膝盖半月板撕裂怎么治疗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
半月板撕裂的处理,应该依据病情而定,临床分为保守治疗和手术治疗。第一、对于半月板撕裂程度较轻或者临床表现较轻者,一般选择保守治疗的方法。可以减少膝关节的活动,比如上下楼梯或者下蹲等动作,并且要注意保暖。还可以在专科医生指导下结合口服非甾体的消炎止痛药对症治疗。第二、临床症状严重者,不可自行处理,一般
半月板损伤和半月板撕裂有什么区别?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板在膝关节起缓冲作用,半月板是有使用寿命的,过度的跑步或高强度运动,都会给半月板造成不可逆的损伤,随着时间和人体运动,半月板一直在慢慢损伤,当损伤到一定程度,半月板就会撕裂。除长期磨损外,由膝半屈或全屈位下的扭转力所致的半月板损伤也是主要原因。
半月板损伤大腿肌肉萎缩怎么治疗,什么原因引起的?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
患者出现半月板损伤、大腿处肌肉萎缩,主要是因为患者活动量减少,使得肌肉出现费用性萎缩导致的;患者需要进行腿部功能锻炼,一般在休息一段时间之后,患者的腿部肌肉才能够恢复正常。
半月板撕裂怎样治疗?
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
半月板撕裂的时候可以先进行保守治疗,应运用石膏固定或者膝关节支具固定进行治疗,一般制动四到六周左右即可停止,此时还应加强膝关节的功能锻炼治疗。如果患者出现半月板碎片不稳定或者内侧缘肌肉撕裂的现象,可以进行半月板部分切除术治疗,症状严重者还应进行半月板全切手术治疗。治疗期间应多注意休息,减少下床活动的
半月板撕裂怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
出现半月板撕裂往往是由于膝关节出现损伤,长期劳累只会导致半月板撕裂情加重。建议:您最好去医院进行核磁共振检查,根据撕裂的部位、范围、程度进行治疗,必要时进行手术治疗,切除半月板,术后注意休息。
半月板撕裂症状?
刘洪业 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
半月板撕裂后最明显的症状就是疼痛,常常还伴随肿胀,在活动的时候疼痛会更加剧烈,行走的时候还会感觉关节有响声,还会出现关节交锁的现象,就是关节活动到某个位置突然动不了了,通常患者是不能独立完成屈伸活动的,一般出现上述情况需要立即到医院进行核磁共振检查,可以明确的知道关节的撕裂情况以便医生做下一步治疗,
半月板撕裂能自愈吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
若版半月板损伤较轻,是纵裂,发生在红区或红白区,进行局部固定,避免活动,自愈的可能性很大。若是半月板撕裂发生在白区,而且是根部断裂,很难自愈,一般需要手术治疗。
韧带撕裂半月板损伤怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
患者出现韧带撕裂、半月板损伤,应该去医院进行局部核磁共振检查,可以服用消炎镇痛药物、受伤部位固定的方式进行保守治疗,局部恢复较为良好后,适当的进行功能锻炼,促进患处恢复正常。
半月板撕裂不治的后果
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
半月板撕裂不治的后果有近期的和远期,半月板撕裂近期的后果,是患者膝关节会产生持续疼痛,在走路的过程当中可能会有弹响,非常影响患者膝关节功能,进而影响生活。如果远期不治半月板的损伤,会导致膝关节的老化会加速,因为膝关节本身是比较精密的结构,关节内的各个零部件之间的配合是比较协调。当半月板损伤之后,相当于在关节的内部造成不稳的结构,结构在关节
什么是半月板撕裂
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
半月板是在股骨大腿骨和小腿骨胫骨之间的垫子,起到的作用是缓冲,在膝关节活动时,起到加强膝关节的稳定性作用。半月板由于各种各样的原因,如外伤、劳损或者是老化退变都会导致半月板撕裂,完整结构出现裂缝,正常半月板是类似于月牙形状的结构,其实本质也是软骨的一种,只是里面的纤维软骨的成分,比透明软骨会多。
半月板损伤和半月板撕裂有什么区别
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
半月板撕裂相对特指半月板的结构撕开,损伤可以是半月板的挫伤、水肿、局部结构损伤,但是半月板的整体并没有撕开。损伤在磁共振上看,半月板分成三度,第一度、第二度都是半月板质量的变坏,可以看到质量、信号是异常,称为一度变性和二度变性。一度变性二度变性是早期阶段,如果再加重,变半月板三度信号,三度信号是撕裂,半月板完全从结构上撕开,这种损伤渐进的
腿部半月板撕裂怎么办
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
腿部半月板撕裂以后应该采取手术方式进行部分切除或者修复,由于半月板出现撕裂,本身血液循环也遭到严重破坏,很难能够自行愈合,如果保守治疗可能会引起膝关节功能障碍,需要采取手术微创治疗,最大限度恢复半月板完整性。术后也要给予休息、静养、减少活动,在四到六周左右逐步进行膝关节屈伸活动,但是在三个月内应该避免剧烈运动,防止再次损伤。
腿部半月板撕裂怎么办
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
如果腿部半月板撕裂仅出现关节疼痛,而没有关节弹响、绞索的症状,不影响日常的生活和工作,此时可进行保守治疗,定期就医复查即可。如果半月板撕裂出现严重的关节疼痛以及关节弹性、绞索等半月板撕裂症状,此时可考虑关节镜下的微创手术治疗,多数病人能够达到理想的治疗效果。
膝盖半月板撕裂怎么办
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
膝盖半月板发生撕裂伤,首先要停止活动,卧床休息,可以采用支具、石膏托固定膝关节,在膝关节表面可以外服舒筋镇痛、祛瘀活络的膏药,或者采用烤电理疗,在膝关节内注入关节润滑剂。在经过保守治疗后,半月板撕裂伤没有明显的缓解,可以考虑采取手术治疗,通过膝关节进行微创手术。
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