帕金森病是中老年常见神经系统退行性疾病病因未完全明确主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡起病隐匿进展缓慢表现为静止性震颤等临床表现主要依据临床表现诊断治疗包括药物、手术、康复治疗病情逐渐进展无法根治；帕金森综合征由多种原因引起继发于其他疾病病因相对明确不同病因临床表现有差异诊断需详问病史结合检查鉴别治疗针对原发病及对症处理预后与原发病相关老年人患两者需家人悉心照料生活方式上建议适度运动有相关病史者定期医学随访。
帕金森病：是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，病因迄今尚未完全明确，可能与遗传因素、环境因素、神经系统老化等多种因素有关，主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体多巴胺含量显著减少而致病。
帕金森综合征：是由多种不同原因引起的，继发于其他疾病的帕金森样表现，病因相对明确，比如感染（如脑炎后）、药物（如抗精神病药物等）、中毒（如一氧化碳中毒等）、脑血管病等都可能引发帕金森综合征。
临床表现
帕金森病：起病隐匿，进展缓慢。主要表现为静止性震颤，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失；肌强直，表现为屈肌和伸肌肌张力均增高，呈“铅管样强直”，若伴随震颤则呈“齿轮样强直”；运动迟缓，如随意运动减少，动作缓慢、笨拙，面部表情减少，呈现“面具脸”，书写时字体越写越小，称为“小写症”等；姿势步态异常，早期走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，步距缩短，逐渐发展为慌张步态，行走时越走越快，难以止步。
帕金森综合征：不同病因导致的帕金森综合征临床表现有所差异，但一般来说，震颤多为姿势性或动作性，且可能有原发病的相关表现，比如药物引起的帕金森综合征可能有服用相关药物的病史，感染引起的可能有感染的相应症状等。
诊断与鉴别诊断
帕金森病：主要依据临床表现进行诊断，目前尚无特异性的实验室或影像学检查可以确诊，采用英国脑库帕金森病诊断标准等进行临床诊断。需要与其他原因引起的帕金森综合征相鉴别，比如与进行性核上性麻痹鉴别，进行性核上性麻痹多有垂直性眼球运动障碍、颈部过伸等表现；与多系统萎缩鉴别，多系统萎缩除了帕金森样症状外，还可能有小脑性共济失调、自主神经功能障碍等表现。
帕金森综合征：诊断时需要详细询问病史，包括是否有感染史、药物服用史、中毒史等，结合相关检查来明确病因，然后与帕金森病进行鉴别。例如，药物引起的帕金森综合征通过停用相关药物后症状可能改善来辅助鉴别。
治疗
帕金森病：治疗包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。药物治疗是首选，常用药物有多巴胺替代剂（如左旋多巴等）、多巴胺受体激动剂（如普拉克索等）、抗胆碱能药物（如苯海索等，但老年患者慎用）等。手术治疗适用于药物治疗效果不佳、出现严重异动症等情况，如脑深部电刺激术等。康复治疗对于维持患者的运动功能、平衡能力等有重要作用。
帕金森综合征：治疗主要是针对原发病进行治疗，同时针对帕金森样症状进行对症处理。如果是药物引起的，应考虑调整药物；如果是感染引起的，进行抗感染治疗等。
预后
帕金森病：病情会逐渐进展，虽然目前无法根治，但通过合理的治疗可以在一定程度上缓解症状，提高患者的生活质量，病程一般可达数年至数十年。
帕金森综合征：预后与原发病密切相关，如果原发病能够得到有效控制，帕金森样症状可能会得到改善或稳定；但如果原发病病情严重，预后可能相对较差。
对于老年人来说，无论是帕金森病还是帕金森综合征，都需要家人的悉心照料，注意预防跌倒等并发症。在生活方式上，建议保持适度运动，如散步、太极拳等，有助于维持运动功能，但要注意避免受伤。对于有相关病史的人群，要定期进行医学随访，以便及时调整治疗方案。
