慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症，发病因素多样。非药物治疗包括避免接触过敏原和鼻腔冲洗；药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等；手术治疗有下鼻甲黏膜下射频消融术、下鼻甲部分切除术等，不同特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年人有相应注意事项，治疗需综合评估病情等因素。
非药物治疗方法
避免接触过敏原：如果慢性鼻炎是过敏性因素引起，需明确过敏原并避免接触。例如，对花粉过敏者，在花粉传播季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩；对尘螨过敏者，要保持居住环境清洁，勤洗晒床上用品等。这是因为过敏原持续刺激鼻黏膜会加重炎症反应，避免接触能从源头上减少鼻炎发作频率。
鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗。通过鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物、炎性介质等，减轻鼻黏膜的水肿，改善鼻腔通气。一般可每日进行1-2次鼻腔冲洗，操作时要注意姿势正确，避免呛咳。对于儿童患者，要选择适合儿童的冲洗器具和合适的冲洗压力，家长需在旁协助指导。
药物治疗
鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，具有抗炎、抗水肿的作用。能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。但长期使用可能会有一些局部副作用，如鼻黏膜干燥等，所以使用时要遵循医生的建议，掌握正确的使用方法。对于儿童患者，要选择适合儿童年龄的剂型和合适的剂量，密切观察使用后的反应。
抗组胺药：对于过敏性慢性鼻炎，可使用第二代抗组胺药，如氯雷他定等，能有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。但部分患者可能会出现嗜睡等副作用，所以驾驶员、机械操作人员等在用药期间要注意。儿童使用抗组胺药时要根据年龄和体重调整剂量，并且要在医生指导下使用。
白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠等，对过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎都有一定的治疗作用，可减轻鼻黏膜炎症和水肿，改善鼻塞等症状。儿童患者使用时同样要注意剂量调整，按照儿童的年龄和病情来规范用药。
手术治疗
下鼻甲黏膜下射频消融术：适用于药物治疗效果不佳的慢性肥厚性鼻炎患者。通过射频能量使下鼻甲黏膜下组织凝固、收缩，从而缩小下鼻甲体积，改善鼻腔通气。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要医生严格评估患者病情后决定是否采用。对于儿童患者，由于其鼻腔结构和生理功能尚未完全发育成熟，一般不作为首选治疗方法，除非病情非常严重且经过严格评估后认为手术获益大于风险。
下鼻甲部分切除术：也是治疗慢性肥厚性鼻炎的一种手术方式，但要谨慎实施，因为切除过多下鼻甲组织可能会导致鼻腔干燥、萎缩等并发症。在考虑手术治疗时，医生会综合评估患者的病情、年龄等多方面因素，权衡手术的利弊。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童慢性鼻炎患者在治疗时要特别注意药物的选择和使用方法。避免使用不适合儿童的成人药物剂型，要选择儿童专用的药物制剂。在非药物治疗方面，鼻腔冲洗要使用儿童专用的温和冲洗液和合适的冲洗设备，家长要协助孩子正确进行鼻腔冲洗。同时，要关注儿童的生长发育情况，因为鼻炎可能会影响儿童的呼吸、睡眠等，进而影响其生长发育，所以要及时、规范地治疗。
妊娠期女性：妊娠期女性患慢性鼻炎时，药物使用要非常谨慎。很多药物可能会对胎儿产生影响，所以在选择治疗方法和药物时，要充分评估药物对胎儿的安全性。一般优先选择非药物治疗方法，如鼻腔冲洗等。如果必须使用药物，要在医生的指导下选择对胎儿影响最小的药物。
老年人：老年人慢性鼻炎患者可能同时伴有其他基础疾病，在治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如，老年人可能同时服用治疗高血压、糖尿病等疾病的药物，使用治疗鼻炎的药物时要注意是否会与这些药物发生不良反应。在手术治疗方面，要更加严格评估患者的全身状况，因为老年人身体机能相对较弱，手术风险可能相对较高。
