过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗、生活方式调整及特殊人群注意事项来应对。确定并减少接触过敏原,合理使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等药物,规范进行皮下或舌下免疫治疗,正确开展鼻腔冲洗,调整饮食、运动、睡眠等生活方式,儿童和老年人等特殊人群需关注各自特殊注意事项。
减少接触:在花粉浓度高的时段,尽量减少外出,尤其是在清晨和傍晚花粉飘散较多的时候;室内可使用空气净化器过滤空气;对于动物毛发皮屑过敏者,避免饲养宠物或减少与宠物的亲密接触等。
药物治疗
鼻用糖皮质激素:如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。对于不同年龄的患者,要选择合适的剂型和剂量。儿童使用时需在医生指导下谨慎应用,注意药物的局部吸收和可能的全身影响。
抗组胺药:包括口服抗组胺药如氯雷他定等和鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。口服抗组胺药可迅速缓解打喷嚏、鼻痒等症状;鼻用抗组胺药局部作用强,全身副作用相对较小。对于儿童,选择适合儿童剂型的抗组胺药,并注意药物的口感和剂量准确性。
白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠等,对缓解鼻塞、流涕等症状有一定作用,尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。儿童使用时要根据年龄和体重调整剂量。
免疫治疗
皮下免疫治疗:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。一般需要较长疗程,通常3-5年。但该治疗有一定风险,可能出现全身过敏反应等,因此需在有资质的医疗机构,由专业医生操作,并对患者进行密切监测。
舌下免疫治疗:通过舌下含服过敏原提取物进行免疫治疗,相对皮下免疫治疗更方便,依从性可能更好。但同样需要专业医生评估患者情况后选择,儿童进行舌下免疫治疗时也需谨慎,要关注儿童的耐受情况和可能出现的局部及全身反应。
鼻腔冲洗
方法:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。可以使用手动的鼻腔冲洗器或电动鼻腔冲洗器。对于儿童,要选择合适的冲洗压力和方式,避免造成不适或损伤鼻腔黏膜。冲洗时要注意体位,避免呛咳。
生活方式调整
饮食:均衡饮食,多摄入富含维生素C、维生素D等营养素的食物,如新鲜蔬菜水果、鱼类等。避免食用辛辣、刺激性食物以及可能引起过敏加重的食物。例如,过敏体质者要注意观察自身饮食与过敏症状的关系,如有明确因某种食物引起过敏加重,应避免食用该食物。
运动:适当进行体育锻炼,增强机体免疫力,但要注意避免在过敏原浓度高的环境中运动。例如,在雾霾天气或花粉浓度高时,减少户外运动;而在空气质量好的时段,可选择合适的户外运动方式,如慢跑、游泳等,增强体质,但要注意运动后的鼻腔清洁。
睡眠:保证充足的睡眠,良好的睡眠有助于维持机体的免疫平衡。对于过敏性鼻炎患者,充足的睡眠可帮助身体更好地应对过敏反应,缓解症状。要注意保持卧室的舒适环境,如控制温度、湿度,定期清洁卧室等。
特殊人群注意事项
儿童:儿童过敏性鼻炎患者在治疗时要特别注意药物的安全性和适用性。尽量选择儿童专用剂型的药物,避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。在进行鼻腔冲洗等操作时,要更加轻柔,避免儿童抗拒和损伤鼻腔。同时,要关注儿童的心理状态,过敏性鼻炎可能影响儿童的生活质量和学习,家长要给予关心和疏导。
老年人:老年人患过敏性鼻炎时,要注意药物之间的相互作用。由于老年人可能同时患有其他慢性疾病,服用多种药物,所以在使用治疗过敏性鼻炎的药物时,要咨询医生,确保药物使用安全。在生活方式调整方面,要根据老年人的身体状况适度进行运动和调整饮食,注意保暖,避免因受凉等因素加重过敏症状。



