青枝骨折是儿童骨折特殊类型，儿童骨骼有机物多柔韧性好，受轻外力时骨弯曲未全断。其发生机制与儿童骨骼成分有关，临床表现有局部疼痛、肿胀、轻度畸形等，诊断靠体格检查及影像学（X线、CT），治疗以保守为主（固定、休息与功能锻炼），少数严重移位需手术，不同人群有相应注意事项，需及时正确治疗防并发症影响儿童生长发育。
一、发生机制
儿童骨骼的有机质含量相对较高，无机质含量相对较低，使得骨骼具有一定的弹性和柔韧性。当受到较轻的外力作用时，骨骼的皮质骨可发生弯曲变形，而松质骨部分可能出现裂隙，但骨的连续性并未完全中断。例如，儿童在玩耍时不小心摔倒，上肢受到一定力量的撞击，就可能发生青枝骨折。
二、临床表现
1.局部表现
疼痛：受伤部位会出现疼痛，儿童可能会哭闹不止，尤其在活动患肢或按压骨折部位时疼痛加剧。
肿胀：骨折部位可能会有轻度肿胀，这是由于局部软组织受到刺激，出现炎性反应导致的。
畸形：虽然青枝骨折骨折端移位不明显，但有时可观察到局部有轻度的弯曲畸形，不过相较于完全骨折的明显畸形程度要轻很多。
2.全身表现：一般来说，全身情况比较稳定，因为青枝骨折多为稳定性骨折，出血量相对较少，不会引起严重的全身反应，如休克等，但如果是多发性青枝骨折，也需要警惕是否有其他部位的损伤。
三、诊断方法
1.体格检查：医生会仔细检查受伤部位，触摸骨折处，了解有无压痛、异常活动等情况。异常活动是指在骨折部位原本不应活动的地方出现了活动，这是骨折的重要体征之一，但青枝骨折时异常活动可能不太明显。
2.影像学检查
X线检查：是诊断青枝骨折的常用方法。通过X线片可以观察到骨骼的弯曲变形以及是否有不完全的骨折线等情况。虽然青枝骨折的骨折线可能不太明显，但能发现骨骼的形态异常，有助于明确诊断。
CT检查：对于一些复杂部位的青枝骨折，或者当X线检查不能明确诊断时，可考虑进行CT检查。CT可以更清晰地显示骨骼的细微结构，有助于发现X线片上不易察觉的骨折情况。
四、治疗原则
1.保守治疗
固定：由于青枝骨折骨折端移位不明显，通常采用外固定的方法。常用的外固定方法有小夹板固定、石膏固定等。通过固定可以保持骨折部位的稳定，促进骨折愈合。例如，对于上肢的青枝骨折，可以用石膏将上肢固定在功能位，限制骨折部位的活动，为骨折愈合创造条件。
休息与功能锻炼：在固定期间，要注意让患儿休息，避免受伤肢体的过度活动。同时，在医生的指导下进行适当的功能锻炼，以防止肌肉萎缩和关节僵硬等并发症的发生。一般在骨折固定一段时间后，就可以开始进行一些简单的肌肉收缩和舒张练习等。
2.手术治疗：青枝骨折一般不需要手术治疗，只有在少数特殊情况下，如骨折端严重移位，通过保守治疗无法恢复正常解剖结构时，才考虑手术治疗，但这种情况较为罕见。
五、不同人群的注意事项
1.儿童
儿童正处于生长发育阶段，骨折愈合相对较快，但在治疗过程中需要家长密切配合，严格按照医生的要求进行固定和康复锻炼。要注意观察患儿受伤部位的情况，如固定是否牢固、有无肿胀加重等异常情况。同时，要给患儿提供富含钙、蛋白质等营养的食物，以促进骨折愈合。
由于儿童的认知和配合能力有限，在治疗过程中可能会不太配合固定和康复锻炼，家长要耐心引导和协助。例如，在固定期间，要防止患儿搔抓固定部位，避免石膏或夹板受潮等。
2.特殊情况：如果是有基础疾病的儿童，如患有先天性骨质疏松等疾病，在治疗青枝骨折时，除了常规的治疗外，还需要更加关注基础疾病对骨折愈合的影响，可能需要调整治疗方案或同时对基础疾病进行适当处理。
青枝骨折虽然是儿童常见的骨折类型，但也需要及时诊断和正确治疗，以确保患儿能够顺利康复，避免出现并发症影响儿童的生长发育。
