髌骨关节炎症状包括不同年龄、性别、生活方式导致的疼痛（多在膝关节前方及周围）、肿胀（炎症致滑膜充血渗出）、活动受限（屈伸范围减小）；治疗方法有非药物治疗（运动疗法需依年龄、性别、生活方式调整，包括股四头肌训练等，物理治疗有热敷等）、药物治疗（非甾体抗炎药减轻炎症疼痛但需注意老年患者不良反应）、手术治疗（病情重保守无效时考虑，不同年龄手术风险及预后不同）。
一、髌骨关节炎的症状
1.疼痛
年龄因素：不同年龄段人群疼痛表现有差异，年轻患者多因运动损伤等急性因素起病，疼痛可能在运动后加剧，休息后缓解；中老年患者多与关节退变有关，疼痛常为慢性、渐进性，可在上下楼梯、蹲起等膝关节屈伸活动时明显加重。
性别差异：一般无明显性别特异性差异，但女性可能因生理结构等因素，在一些导致膝关节受力不均的情况下更易诱发疼痛，比如长期穿高跟鞋使膝关节受力改变，增加髌骨关节炎疼痛风险。
生活方式影响：长期从事重体力劳动、频繁爬山、蹲起等膝关节屈伸活动较多的人群，疼痛出现更早且更明显；长期缺乏运动突然增加运动量的人，也可能因膝关节负荷突然增大引发疼痛。
疼痛部位：主要位于膝关节前方，可放射至髌周及大腿前方，部分患者可感觉膝关节深部疼痛。
2.肿胀
发生机制：炎症反应导致关节内滑膜组织充血、渗出增加，引起膝关节肿胀。
表现：早期肿胀可能不明显，仅感觉膝关节发胀，随着病情进展，可出现膝关节明显肿胀，皮肤温度可能轻度升高，浮髌试验可呈阳性。
3.膝关节活动受限
活动范围变化：患者膝关节屈伸活动范围逐渐减小，表现为下蹲困难、上下楼梯费力等。
原因：疼痛导致患者不敢正常活动膝关节，长期如此会引起膝关节周围肌肉萎缩、关节粘连等，进一步加重活动受限。
二、髌骨关节炎的治疗方法
1.非药物治疗
运动疗法
年龄因素：儿童患者需在专业康复师指导下进行适当的膝关节周围肌肉锻炼，如股四头肌等长收缩练习，以增强膝关节稳定性，且要避免过度运动损伤；中老年患者可进行游泳、骑自行车等对膝关节负荷较小的运动，每周可进行3-5次，每次30分钟左右，有助于维持膝关节活动度和肌肉力量。
性别差异：一般无特殊性别相关运动禁忌，但女性患者需注意运动时的姿势和强度，避免因运动不当加重病情。
生活方式调整：建议患者避免长时间站立、蹲位工作，控制体重，肥胖患者减轻体重可显著减轻膝关节负荷，从而缓解髌骨关节炎症状，一般体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m2较为理想。
具体运动：包括股四头肌力量训练，可采取坐位或卧位，伸直膝关节，将小腿缓慢抬起，保持5-10秒后放下，重复进行；还可进行膝关节屈伸活动度训练，在无痛范围内缓慢屈伸膝关节，逐渐增加活动范围。
物理治疗
方法：常用的有热敷、超短波、红外线照射等。热敷可促进膝关节血液循环，每次15-20分钟，每天2-3次；超短波和红外线照射能减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀。
适用人群：各年龄段患者均可采用，但儿童患者物理治疗时要注意能量和时间的控制，避免对儿童皮肤和组织造成损伤；老年患者皮肤感觉相对迟钝，要注意温度调节，防止烫伤。
2.药物治疗
药物种类：常用非甾体抗炎药，如布洛芬等，可减轻炎症反应，缓解疼痛，但需注意不同患者对药物的耐受性不同，老年患者可能更易出现胃肠道不良反应等，用药时需密切观察。
3.手术治疗
适应证：对于病情严重、经保守治疗无效的患者可考虑手术治疗，如髌骨软骨修复术、髌骨截骨术等。
手术风险及注意事项：手术存在一定风险，如感染、术后康复不佳等。不同年龄患者手术预后有所差异，儿童患者术后康复能力相对较强，但也需严格遵循康复计划；老年患者术后恢复可能较慢，要加强护理和康复指导，注意预防深静脉血栓等并发症。
