儿童过敏性鼻炎咳嗽的应对方法包括避免接触过敏原、药物治疗(鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂)、免疫治疗(严格掌握适应证禁忌证)、鼻腔冲洗、生活方式调整(饮食均衡、作息充足、适当运动),儿童处于生长发育阶段,治疗中要特选药物、观察反应,家长遵医嘱,异常及时就医。
一、避免接触过敏原
1.明确过敏原:对于儿童过敏性鼻炎咳嗽,首先要通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑、霉菌等。
2.规避过敏原:在日常生活中尽量让儿童远离过敏原。例如,花粉季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩;保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等以减少尘螨;避免饲养宠物等。这对于有明确过敏原的儿童尤为重要,可从源头上减少过敏反应的发生,降低鼻炎咳嗽的发作频率。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素:是治疗儿童过敏性鼻炎的一线药物,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可有效减轻鼻黏膜炎症,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。但需在医生指导下使用,根据儿童年龄和病情调整剂量等。其通过局部作用于鼻黏膜,减少炎症介质的释放,从而改善鼻腔症状,进而对因鼻黏膜炎症引起的咳嗽也有一定的缓解作用。
2.抗组胺药:分为口服和鼻用剂型,口服抗组胺药如氯雷他定糖浆等,鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等,可迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。抗组胺药通过阻断组胺受体,减轻过敏反应相关的症状,对于缓解过敏性鼻炎引起的咳嗽有一定帮助,因为过敏反应导致的鼻黏膜刺激可能会引发咳嗽反射。
3.白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠咀嚼片等,对缓解鼻塞、流涕、咳嗽等症状有效,尤其适用于合并哮喘的儿童过敏性鼻炎患者。白三烯在过敏反应中起着重要作用,白三烯受体拮抗剂通过阻断白三烯受体,减少白三烯介导的炎症反应和气道高反应性,从而改善相关症状。
三、免疫治疗
对于合并哮喘且常规药物治疗效果不佳的儿童过敏性鼻炎患者,可考虑特异性免疫治疗,但需严格掌握适应证和禁忌证。特异性免疫治疗是通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受性,从而减轻过敏症状。但该治疗需要在专业医疗机构进行,并且要密切观察儿童的反应,因为可能会出现过敏反应等不良反应。
四、鼻腔冲洗
使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻塞和咳嗽症状。儿童可以使用专门的儿童型鼻腔冲洗器,家长要注意操作方法,避免压力过大损伤儿童鼻腔黏膜。通过鼻腔冲洗能够保持鼻腔清洁,改善鼻腔内环境,对于过敏性鼻炎咳嗽的缓解有一定帮助。
五、生活方式调整
1.饮食:保证儿童饮食均衡,多摄入富含维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果等,增强机体免疫力。避免食用辛辣、刺激性食物以及可能引起过敏的食物。合理的饮食有助于维持儿童身体的正常生理功能,提高机体对过敏反应的应对能力。
2.作息:保证儿童充足的睡眠,良好的作息有助于儿童免疫系统的正常调节。睡眠不足可能会影响儿童的免疫功能,加重过敏症状。
3.运动:适当进行户外运动,增强体质,但要注意选择合适的运动时间和环境,避免在花粉浓度高的时段进行剧烈运动。适度运动可提高儿童的身体素质,对改善过敏状态有一定益处,但需根据儿童的年龄和身体状况选择合适的运动方式和强度。
特殊人群温馨提示
儿童处于生长发育阶段,在治疗过程中需特别注意药物的选择和使用。例如,低龄儿童应尽量避免使用可能有较多不良反应的药物,优先采用非药物干预措施。同时,要密切观察儿童在治疗过程中的反应,如症状是否缓解、是否出现药物不良反应等。家长要严格遵循医生的建议,不要自行给儿童增减药物剂量或更换药物。如果儿童在治疗过程中出现任何异常情况,应及时就医复诊。



