过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、免疫治疗、药物辅助、生活方式调整及特殊人群注意事项等多方面进行防治。明确过敏原并针对性防护,用鼻腔冲洗清除过敏原等,合适时进行特异性免疫治疗,合理使用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素,规律作息、适度运动,儿童和老年人等特殊人群需特别注意相关用药及操作等细节来应对过敏性鼻炎。
一、避免接触过敏原
1.明确过敏原:可通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)确定过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。对于花粉过敏者,在花粉传播季节,应关注花粉浓度预报,尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段;若外出,需佩戴口罩、穿戴长袖衣物等进行防护。对于尘螨过敏者,要保持室内清洁,定期清扫房间,使用防尘螨的床品,如防尘螨的床垫、枕头套等,室内湿度保持在50%以下,因为尘螨喜欢潮湿的环境。对于动物毛发皮屑过敏者,应避免饲养宠物,或尽量减少与宠物的亲密接触。
二、鼻腔冲洗
1.方法及作用:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗。可以使用鼻腔冲洗器,将生理盐水或生理性海水注入鼻腔,然后让其从另一侧鼻腔流出或经口吐出。鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻腔黏膜的水肿,缓解鼻塞、流涕等症状。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗,儿童进行鼻腔冲洗时要注意控制压力,避免造成不适或损伤。
三、免疫治疗
1.特异性免疫治疗:对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的过敏性鼻炎患者,可以考虑特异性免疫治疗。其原理是通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。特异性免疫治疗包括皮下注射免疫治疗和舌下含服免疫治疗等方式。但特异性免疫治疗有一定的适应证和禁忌证,需要在医生的严格评估下进行,儿童进行特异性免疫治疗时要密切观察不良反应。
四、药物辅助
1.抗组胺药物:第二代抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等,具有起效快、作用持续时间长、不良反应相对较少等优点。可以缓解过敏性鼻炎引起的鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。但对于儿童,使用抗组胺药物时要注意药物的剂型和剂量,根据年龄和体重进行合理用药。
2.鼻用糖皮质激素:如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等,具有显著的抗炎作用,能有效减轻鼻腔黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。鼻用糖皮质激素局部作用于鼻腔,全身不良反应相对较少,但儿童使用时也需要在医生指导下,选择合适的药物和剂量,注意用药的疗程等。
五、生活方式调整
1.规律作息:保持充足的睡眠,一般成年人每天需要7-8小时的睡眠,儿童和青少年睡眠时间会更长。良好的作息有助于维持机体的免疫平衡,提高身体的抵抗力,对过敏性鼻炎的恢复有一定帮助。
2.适度运动:适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、游泳等。适度运动可以增强体质,但要注意运动的强度和时间,避免在过敏原浓度高的环境中进行剧烈运动。运动后要及时清洗面部和鼻腔,减少过敏原的残留。
六、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童过敏性鼻炎患者在采取上述措施时需要更加谨慎。在避免接触过敏原方面,要注意儿童的活动环境,如家中的宠物毛发清理要彻底,在花粉季节尽量减少儿童外出玩耍的时间。鼻腔冲洗时要选择儿童专用的鼻腔冲洗器,控制冲洗的压力和液体量。药物使用方面,抗组胺药物和鼻用糖皮质激素的选择和剂量都要严格遵循儿童用药的标准,避免自行用药。
2.老年人:老年人患过敏性鼻炎时,在避免接触过敏原方面,要注意居住环境的清洁,如定期更换床单被罩等。鼻腔冲洗时要注意动作轻柔,避免因鼻腔黏膜较脆弱而引起损伤。药物使用时要关注药物可能与其他老年病药物的相互作用,如一些抗组胺药物可能会引起嗜睡等不良反应,老年人服用后要注意避免驾驶等危险操作。



