季节性鼻炎属过敏性鼻炎特殊类型，与花粉等季节性过敏原相关，有特定季节发作等表现，可通过病史采集等诊断，有避免接触过敏原、药物、免疫治疗等措施，不同人群有特点及注意事项，可通过了解过敏原、改善环境、增强体质预防。
一、定义与分类
季节性性鼻炎属于过敏性鼻炎的一种特殊类型，通常与花粉等季节性过敏原相关，多在特定季节发作；过敏性鼻炎是机体接触过敏原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，可分为季节性过敏性鼻炎（SAR）和常年性过敏性鼻炎（PAR）。
二、过敏原与发病机制
季节性过敏原：主要是花粉，不同地区常见的花粉过敏原不同，例如在春季可能是树花粉，秋季可能是草花粉等。
发病机制：过敏原进入机体后，刺激机体免疫系统产生特异性IgE，IgE结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，当相同过敏原再次进入机体时，与细胞表面的IgE结合，导致细胞释放组胺等炎性介质，引起鼻黏膜的炎症反应，出现鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状。
三、临床表现
季节性发作：季节性过敏性鼻炎具有明显的季节性，症状在特定季节反复发作，持续时间与过敏原的存在时间相关。
常见症状：主要有阵发性喷嚏，每天数次阵发性发作，每次多于3个；大量清水样鼻涕；鼻痒，多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒；鼻塞，程度轻重不一，间歇性或持续性。
四、诊断方法
病史采集：详细询问患者的症状发作情况，包括发作季节、持续时间、诱发因素等。
体格检查：检查鼻黏膜情况，季节性过敏性鼻炎发作时鼻黏膜多呈苍白、水肿状。
过敏原检测：包括皮肤点刺试验，将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层，如患者对该过敏原过敏，则会于15分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块，出现痒的反应，或者颜色上有改变；血清特异性IgE检测，通过检测血液中特异性IgE水平来判断患者是否对某种过敏原过敏。
五、治疗措施
避免接触过敏原：在花粉季节，尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段；外出时佩戴口罩、眼镜等防护用品；室内可使用空气净化器等。
药物治疗：常用药物有抗组胺药，如氯雷他定等，可缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状；鼻用糖皮质激素，如布地奈德鼻喷雾剂等，具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状；白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特钠等，对缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状也有一定效果。
免疫治疗：对于常规治疗效果不佳的患者，可考虑特异性免疫治疗，通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原耐受性提高，从而减轻过敏症状。
六、不同人群的特点及注意事项
儿童：儿童患季节性过敏性鼻炎时，可能会出现因鼻痒而不断揉搓鼻子、睡眠时张口呼吸等表现。在治疗时，应优先选择相对安全的非药物干预措施，如严格避免接触过敏原等。使用药物时需谨慎，一些抗组胺药可能有嗜睡等副作用，要注意观察儿童用药后的反应。
老年人：老年人患季节性过敏性鼻炎时，可能同时合并有其他基础疾病，在选择治疗药物时要考虑药物之间的相互作用。例如，使用抗组胺药时要注意是否与治疗其他疾病的药物有冲突。同时，老年人的免疫功能相对较弱，在避免接触过敏原方面要更加细致，如定期清洁室内环境等。
孕妇：孕妇患季节性过敏性鼻炎时，用药需格外谨慎。应尽量通过非药物方法缓解症状，如生理盐水冲洗鼻腔等。如果必须用药，要在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。
七、预防措施
了解过敏原：通过过敏原检测等方式明确自身的过敏原，以便有针对性地进行预防。
改善环境：保持室内清洁，定期打扫房间、清洗床上用品等；在花粉季节关闭门窗，使用空气过滤设备等。
增强体质：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，增强机体免疫力，有助于减轻过敏反应的严重程度。
