甲沟炎通常由甲周微小创伤致细菌侵入引发，不同人群发病风险不同有基础病史者更易加重难愈，早期轻度可局部清洁消毒、敷药、改不良习惯，中重度未化脓可温敷、抬高患肢，化脓时可脓肿切开引流，反复发作或感染累及甲床可拔甲，根治后要正确护理指甲、避免外伤、保持手足清洁干燥来预防复发且需考虑不同人群特点个性化护理预防。
一、了解甲沟炎成因
甲沟炎通常是由甲周组织的微小创伤引起，如修剪指甲过短、撕咬倒刺、刺伤、擦伤等，细菌（常见金黄色葡萄球菌等）侵入甲周组织引发感染。不同年龄、性别、生活方式人群发病风险不同，比如长期从事手工劳动、美甲频繁人群易患。有糖尿病等基础病史人群因免疫力相对低，发生甲沟炎后更易加重且难愈。
二、非手术根治方法
（一）早期轻度甲沟炎处理
1.局部清洁消毒：使用碘伏等消毒剂对甲沟炎部位进行清洁消毒，每日可进行2-3次。通过清洁消毒能减少局部细菌数量，防止感染进一步加重。对于儿童，操作时要轻柔，避免引起患儿不适。
2.局部敷药：可外用一些具有抗感染作用的药物，如莫匹罗星软膏等。莫匹罗星软膏对金黄色葡萄球菌等有抗菌活性。但对于低龄儿童使用，要谨慎选择，且需在医生指导下使用。如果是女性患者，要注意避开经期等特殊时期使用时的局部感受等情况。
3.改变不良习惯：纠正修剪指甲过短等不良习惯，保持指甲周围皮肤的正常状态。比如养成正确的修剪指甲习惯，指甲应修剪成平直状，边缘稍圆弧，不要过短过深。
（二）中重度但未化脓的甲沟炎处理
1.温敷：可以用温盐水进行局部温敷，每次温敷15-20分钟，每天3-4次。温盐水有一定的消肿、促进局部血液循环及抑制细菌的作用。不同年龄人群温敷时要注意温度适宜，避免烫伤。比如儿童皮肤娇嫩，温盐水温度要稍低，成年人一般控制在40℃左右较为合适。
2.抬高患肢：对于手部发生甲沟炎的患者，可适当抬高患肢，高于心脏水平，这样有助于减轻局部肿胀。对于儿童患者，家长可帮助其将手部抬高。
三、手术根治方法
（一）脓肿切开引流术
1.适用情况：当甲沟炎发展至化脓阶段时，需要进行脓肿切开引流术。如果脓肿形成，局部有明显的波动感，就需要及时切开引流。
2.手术操作及术后注意：手术会切开脓肿部位，排出脓液。术后要注意保持引流部位的清洁，定期换药。对于儿童患者，术后要加强护理，避免患儿搔抓引流部位，防止感染复发。女性患者术后要注意手术部位的恢复对日常生活的影响，如手部手术可能影响精细动作等。
（二）拔甲术
1.适用情况：如果甲沟炎反复发作，或者感染累及甲床等情况，可能需要进行拔甲术。比如甲沟炎多次复发，严重影响生活时。
2.拔甲术后护理：拔甲术后要注意创面的护理，定期换药，促进创面愈合。儿童患者拔甲术后要特别注意防止创面感染，因为儿童免疫力相对较低且自我护理能力差。女性患者拔甲术后要考虑指甲再生过程对手部美观等方面的影响，以及对日常生活中美甲等习惯的暂时改变等情况。
四、预防复发措施
（一）日常防护
1.正确护理指甲：始终保持正确的指甲修剪方式，避免修剪过短或过深。无论是哪个年龄段的人群，都要养成良好的指甲护理习惯。比如定期修剪指甲，保持指甲周围皮肤的整洁。
2.避免外伤：在日常生活和工作中，要注意保护手指等部位，避免受到刺伤、擦伤等。从事手工劳动等易受伤工作的人群，要佩戴合适的防护用具。
3.保持足部或手部清洁干燥：对于足部甲沟炎高发人群，要保持足部清洁干燥，勤换鞋袜，选择透气的鞋子。女性患者如果喜欢穿高跟鞋等，要注意合理安排穿着时间，避免足部长期处于不透气、受压的状态。
总之，甲沟炎要根治需要根据病情的不同阶段采取相应的治疗方法，并在治愈后采取有效的预防措施，同时要充分考虑不同人群的特点进行个性化的护理和预防。
