帕金森手不自觉抖是因脑部黑质多巴胺能神经元变性致多巴胺分泌减少，运动调节障碍所致，震颤有特定特点。特发性震颤有家族史、运动时明显等与帕金森不同，甲亢有其他伴发症状且甲功不同。检查有影像学和神经系统检查。干预分非药物（康复训练、心理疏导）和药物（多巴胺替代治疗），特殊人群康复训练强度和药物使用需特殊考虑。
其他可能类似手抖的情况及与帕金森手抖的区别
特发性震颤
多有家族史，震颤部位常见于双手、头部，也可累及颈部、下肢等。震颤在运动时明显，如做精细动作时，静止时减轻或消失。一般病情进展缓慢，对日常生活影响相对较轻，而帕金森病除了震颤还有肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等表现。
年龄方面，特发性震颤可在任何年龄发病，而帕金森病多见于中老年人，一般在60岁以后发病率逐渐增高。生活方式上，特发性震颤目前没有明确与生活方式特定关联，而帕金森病可能与长期接触某些环境毒素、头部外伤等因素有关。
甲状腺功能亢进
由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，可出现手抖症状，同时还伴有怕热、多汗、心慌、消瘦、食欲亢进等表现。通过甲状腺功能检查，可发现甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素降低，而帕金森病患者甲状腺功能一般正常。
年龄上无特定限制，各年龄段均可发病，生活方式中长期高碘饮食等可能增加甲状腺功能亢进风险，而帕金森病与高碘饮食无明显关联。
帕金森手抖的相关检查
影像学检查
头颅磁共振成像（MRI）：可排除其他颅内病变导致的手抖等症状，帕金森病患者头颅MRI一般无特征性改变，但能帮助鉴别诊断其他脑部疾病，如脑血管病、颅内肿瘤等。
单光子发射计算机断层扫描（SPECT）或正电子发射断层扫描（PET）：通过检测脑部多巴胺转运体的功能，可辅助诊断帕金森病，帕金森病患者相应区域的多巴胺转运体功能会减退。
神经系统检查
医生会进行详细的神经系统查体，观察患者的震颤特点、肌强直情况（如检查肢体的铅管样或齿轮样强直）、运动迟缓表现（如面具脸、写字过小症等）、姿势平衡能力等，这些体征对帕金森病的诊断有重要价值。
帕金森手抖的干预措施
非药物干预
康复训练：包括平衡训练、步态训练、手部精细动作训练等。平衡训练可通过站立、坐卧转换等练习，帮助患者改善姿势平衡能力，降低跌倒风险；步态训练可练习起步、步行、转弯等，改善患者的行走功能；手部精细动作训练如使用筷子、拼图等，有助于维持手部的运动功能。例如，平衡训练可让患者在平行杠内进行站立、重心转移等练习，每天坚持一定时间，长期训练有助于提高平衡能力。
心理疏导：帕金森病患者由于疾病带来的运动障碍等问题，可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，心理疏导可以帮助患者调整心态，增强应对疾病的信心。家人应给予患者关心和支持，鼓励患者积极面对疾病，必要时可寻求专业心理医生的帮助。
药物干预
多巴胺替代治疗：如使用复方左旋多巴制剂，通过补充多巴胺来缓解震颤等症状。但药物治疗需要在医生的指导下进行，根据患者的病情、年龄、身体状况等调整药物剂量和种类。例如，对于年轻患者，可能会优先选择非麦角类多巴胺受体激动剂等药物，而对于老年患者，可能更倾向于使用复方左旋多巴制剂，但要注意药物可能带来的副作用，如异动症、开关现象等。
特殊人群方面，老年帕金森病患者由于身体机能下降，在进行康复训练时要注意强度适中，避免过度疲劳。同时，在药物使用上要更加谨慎，密切观察药物不良反应。儿童帕金森病非常罕见，若儿童出现手抖等类似帕金森的症状，要高度警惕其他罕见疾病可能，需及时进行全面检查，明确病因后进行针对性治疗，一般儿童帕金森病的治疗方案与成人有所不同，更要注重避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物，优先考虑非药物干预或特殊的儿童适用药物方案。
