小儿咳嗽护理需调整环境保持空气清新湿润无刺激气味,调整体位助呼吸,饮食上补充水分、合理搭配,用拍背、蒸汽吸入等物理排痰,出现高热呼吸急促等及时就医,新生儿低月龄婴儿密切观察且避免用抑制呼吸止咳药,咳嗽久不缓解或护理无改善要就诊明确病因针对性治疗。
一、一般护理措施
1.环境调整
保持室内空气清新、湿润,温度维持在22-25℃,湿度保持在50%-60%。干燥的空气会刺激小儿呼吸道,加重咳嗽,适宜的湿度和温度有助于减轻呼吸道黏膜的刺激,缓解咳嗽症状。对于年龄较小的婴儿,可使用加湿器来调节湿度,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。
避免室内有刺激性气味,如油烟、香水等,这些气味可能会诱发或加重小儿咳嗽。
2.体位调整
当小儿咳嗽时,可将其抱起,采取半卧位或坐位,这样有利于呼吸道分泌物的引流,减少分泌物在气道内的积聚,从而减轻咳嗽。对于不会翻身的婴儿,可将其上半身适当垫高,保持呼吸道通畅。例如,在婴儿睡觉时,可在其背部垫一个小枕头,使头部和上半身稍微抬高。
二、饮食调理
1.补充水分
让小儿多喝温开水,充足的水分可以湿润呼吸道,稀释痰液,使痰液更容易咳出,从而缓解咳嗽。一般来说,年龄较小的婴儿可以少量多次喂水,年长儿可鼓励其自主饮水。例如,1-3岁的小儿每天的饮水量约为1000-1400ml,可根据小儿的活动量和出汗情况适当调整。
可以给小儿喝一些清淡的汤类,如白菜汤、萝卜汤等,但要注意避免汤的味道过咸或过于油腻,以免加重胃肠道负担和刺激呼吸道。
2.合理饮食搭配
给予小儿富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、橙子等)。维生素C等营养素有助于增强机体的抵抗力,促进呼吸道黏膜的修复。例如,橙子中含有丰富的维生素C,每天可给小儿吃1-2个橙子(根据年龄适当调整食量)。
避免给小儿食用辛辣、油腻、甜腻的食物。辛辣食物会刺激呼吸道,油腻食物不易消化,可能会加重胃肠负担并使痰液变得黏稠,甜腻食物容易滋生痰液,这些都会加重咳嗽症状。例如,油炸食品、巧克力等应尽量避免给小儿食用。
三、物理排痰方法
1.拍背法
适用于各年龄段小儿。在小儿咳嗽时,可让其侧卧或抱起侧卧,家长用空心掌轻轻拍打小儿的背部,由下向上、由外向内依次进行拍打。拍背可以促进肺部和支气管内的痰液松动,有利于痰液排出。拍打时要注意力度适中,一般每次拍3-5分钟,每天可拍2-3次。对于婴儿,拍背时要更加轻柔,避免用力过大损伤婴儿的肺部组织。
2.蒸汽吸入法
让小儿吸入蒸汽,可缓解咳嗽和稀释痰液。可以准备一杯热水,让小儿face靠近杯口,注意避免烫伤,每次吸入10-15分钟,每天可进行2-3次。但要注意如果小儿有发热等情况,蒸汽吸入要谨慎,避免加重病情。
四、就医情况及特殊情况处理
1.及时就医的指征
如果小儿咳嗽伴有高热(体温超过38.5℃且持续不退)、呼吸急促(婴儿呼吸频率>60次/分钟,幼儿呼吸频率>40次/分钟)、喘息、口唇发绀、精神萎靡等情况,应立即就医。因为这些症状可能提示小儿存在肺炎、支气管炎等较为严重的呼吸道疾病,需要及时进行医学评估和治疗。
2.特殊人群注意事项
对于新生儿及低月龄婴儿,由于其咳嗽反射较弱,病情变化较快,在护理过程中要更加密切观察。如果发现婴儿有咳嗽、口吐泡沫等情况,应及时就医,因为新生儿肺炎等疾病可能表现不典型,容易延误病情。同时,新生儿和低月龄婴儿应避免使用可能会抑制呼吸的止咳药物,优先采取非药物干预措施。
需要注意的是,小儿咳嗽的原因有多种,如上呼吸道感染、支气管炎等,不同原因引起的咳嗽可能需要不同的治疗方法。如果小儿咳嗽持续时间较长或经过一般护理措施后无明显缓解,应及时到医院就诊,明确病因后进行针对性治疗。



