食管憩室发炎有典型症状和伴随症状，典型症状包括各人群均可出现的吞咽困难（因食管壁肿胀痉挛致食物通过不畅）、颈部或胸部疼痛（因憩室位置不同疼痛性质部位有别，由炎症刺激神经末梢引起）、反流症状（各人群均可能有，因食管功能紊乱致食物胃液易反流）；伴随症状有各年龄段可能出现的咳嗽（反流物刺激呼吸道黏膜致咳）、憩室发炎严重时出现的发热（免疫力不同人群发热表现有差异，由炎症激活免疫系统致体温调节紊乱）、长期存在时可能出现的体重减轻（因吞咽困难进食少致营养摄入不足）。
一、典型症状
1.吞咽困难
对于不同年龄、性别和生活方式的人群都可能出现。例如，老年患者由于食管功能随年龄增长有所减退，食管憩室发炎时，炎症可能导致食管局部狭窄，从而出现吞咽困难，表现为进食固体或半固体食物时感觉食物通过不畅。长期吸烟饮酒的人群，其食管黏膜可能本身就存在一定损伤，憩室发炎时吞咽困难症状可能更易出现且相对更明显。
食管憩室发炎导致食管壁肿胀、痉挛，影响食物正常通过食管进入胃内，是吞咽困难的主要原因。
2.颈部或胸部疼痛
各年龄段人群均可发生。疼痛的性质和部位因憩室的位置不同而有差异。比如咽食管憩室发炎时，疼痛可位于颈部侧面，表现为隐痛或胀痛；胸内食管憩室发炎时，疼痛可放射至胸部，呈刺痛或闷痛。女性在月经周期等特殊生理时期，身体的敏感性可能略有不同，但憩室发炎引起的疼痛本质是炎症刺激周围组织神经所致。生活方式不规律的人群，身体的应激状态等可能影响对疼痛的感知，但疼痛的产生机制主要是炎症对局部组织的刺激。
炎症使食管周围组织受到刺激，炎性介质释放，作用于神经末梢，引发疼痛感觉。
3.反流症状
不同人群均可能出现。患者可能会有食物反流的情况，尤其是在进食后，反流物可能带有酸臭味。儿童由于食管功能发育尚未完全成熟，食管憩室发炎时反流症状可能表现为吐奶或拒食等情况，需要特别关注。孕妇在孕期由于激素变化等因素，食管下括约肌功能可能受到影响，憩室发炎时反流症状可能会加重，这是因为孕期子宫增大可能压迫食管，再加上憩室发炎导致食管功能紊乱，更容易出现反流。
憩室发炎影响食管的正常蠕动和排空功能，导致食管内压力变化，使得食物和胃液等容易反流。
二、伴随症状
1.咳嗽
各年龄段都可能发生。如果憩室较大，炎症导致的反流物可能刺激咽喉部或气管，引起咳嗽。对于有慢性呼吸道疾病的人群，如慢性支气管炎患者，食管憩室发炎引起的咳嗽可能会加重原有的呼吸道症状，因为其呼吸道本身就存在一定的炎症基础，反流物的刺激更容易诱发咳嗽。儿童咳嗽时还需注意与其他儿童常见呼吸道疾病鉴别，如肺炎等，但食管憩室发炎引起的咳嗽通常在反流时更为明显，且可能伴有反流相关表现。
反流物刺激呼吸道黏膜，引起呼吸道的应激反应，导致咳嗽。
2.发热
一般在憩室发炎较为严重时出现。对于免疫力正常的人群，身体会对炎症产生免疫反应，可能出现发热症状，体温一般在38℃左右波动，但如果炎症扩散，体温可能会更高。而对于免疫力低下的人群，如老年人、患有免疫缺陷疾病的人等，发热可能更为明显，且更容易出现高热不退的情况，因为他们的身体抗感染能力较弱，炎症难以得到有效控制。
炎症反应激活免疫系统，导致体温调节中枢功能紊乱，从而出现发热。
3.体重减轻
长期存在食管憩室发炎的患者可能会出现体重减轻。因为吞咽困难导致进食量减少，营养摄入不足，尤其是对于儿童，正处于生长发育阶段，营养摄入不足会严重影响其身高、体重的正常增长。成年女性如果因为憩室发炎导致进食减少，可能会出现体重下降，影响身体的健康状况。生活方式不健康、本身营养状况较差的人群，体重减轻的情况可能会更突出。
进食量减少，机体摄入的能量不足，无法满足正常的生理需求，从而导致体重减轻。
