鼻咽部肿瘤能否治好受多种因素影响，包括肿瘤病理类型（良性易治，恶性如鼻咽癌早期经综合治疗预后较好，中晚期差些）、分期（早期治疗效果好，中晚期差但综合治疗可控制进展）、患者身体状况（年轻耐受强，老年差需谨慎选方案）、治疗依从性（依从性好利控制肿瘤，差则影响预后），早期发现诊断治疗是提高治愈率关键。
一、肿瘤的病理类型
1.良性鼻咽部肿瘤
如鼻咽纤维血管瘤等，通过手术等治疗手段通常可以取得较好的效果，多数患者能够治愈，预后良好，对生存期限影响较小。这类肿瘤细胞分化较好，生长相对局限，手术完整切除后复发概率低。例如，对于适合手术的鼻咽纤维血管瘤患者，经规范手术切除后，复发风险较低，患者可恢复正常生活。
2.恶性鼻咽部肿瘤
鼻咽癌：鼻咽癌大多为低分化鳞癌，是我国高发的恶性肿瘤之一。早期鼻咽癌通过放射治疗为主的综合治疗，有较高的治愈率。早期（Ⅰ期、Ⅱ期）鼻咽癌患者5年生存率较高，随着放疗技术的进步，如调强放疗等精准放疗技术的应用，在提高肿瘤局部控制率的同时，降低了对周围正常组织的损伤，患者的生存质量也有所提高。但中晚期鼻咽癌的治疗相对复杂，预后相对早期较差，但通过放化疗等综合治疗，部分患者也能获得较长的生存期和较好的生活质量改善。其预后与肿瘤的分期、患者的身体状况等密切相关。一般来说，分期越早，治疗效果越好。
二、肿瘤的分期
1.早期肿瘤
肿瘤局限于鼻咽部原发部位，没有区域淋巴结转移及远处转移。此时采取手术或放疗等局部治疗手段往往能取得较好的疗效。例如早期鼻咽癌患者，单纯放疗的5年生存率可达70%-90%左右，通过规范治疗，很多患者可以达到临床治愈，长期生存。
2.中晚期肿瘤
肿瘤已经侵犯周围组织，有区域淋巴结转移甚至远处转移。中晚期鼻咽癌患者需要采取综合治疗，包括放疗、化疗等。但总体预后较早期差，5年生存率会降低。不过，通过积极的综合治疗，仍有部分患者可以控制肿瘤进展，延长生存期，提高生活质量。例如，中晚期鼻咽癌患者经过放化疗等综合治疗后，部分患者可以实现肿瘤的部分缓解，病情得到控制，生存期延长。
三、患者的身体状况
1.年轻患者
年轻患者身体状况相对较好，对治疗的耐受性通常较强。在面对鼻咽部肿瘤治疗时，能够更好地承受手术、放疗、化疗等带来的副作用。例如，年轻鼻咽癌患者在接受放化疗过程中，虽然可能出现脱发、骨髓抑制等副作用，但通过积极的支持治疗和自身较强的恢复能力，往往能够较好地完成治疗疗程，从而提高治疗效果。
2.老年患者
老年患者身体机能相对下降，可能合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病，对治疗的耐受性较差。在治疗过程中，需要更加谨慎地选择治疗方案，密切监测身体状况。例如，老年鼻咽癌患者在放疗时，需要更关注心脏、肺部等重要器官的耐受情况，因为老年患者可能本身存在心功能减退等情况，放疗可能会加重心脏负担，需要调整放疗剂量等，以确保治疗的安全性和有效性。
四、治疗的依从性
1.依从性好的患者
患者能够严格按照医生的治疗方案进行治疗，包括按时接受放疗、化疗等，定期复查等。这样有利于肿瘤的控制，提高治疗效果。例如，鼻咽癌患者在放疗期间，严格按照医嘱进行体位固定等配合放疗操作，并且按时进行复查，根据复查结果调整治疗方案，能够更好地控制肿瘤，提高治愈率。
2.依从性差的患者
如果患者不按时治疗，如不按时放疗、化疗，或者不按时复查，可能会导致肿瘤复发、转移等情况，影响治疗效果，降低治愈率。例如，患者擅自中断放疗，可能会使肿瘤细胞继续生长，增加复发风险，从而影响整体治疗预后。
总之，鼻咽部肿瘤能否治好不能一概而论，需要综合考虑肿瘤的病理类型、分期、患者身体状况以及治疗依从性等多方面因素。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高鼻咽部肿瘤治愈率的关键。
