女性外阴湿疹有多种表现，瘙痒是常见且剧烈的症状，阵发性发作，夜间加重，搔抓等会加重，不同年龄影响不同；急性期有红斑、丘疹、水疱；亚急性期红斑丘疹颜色变淡、有少量鳞屑；慢性期皮肤增厚粗糙、苔藓样变；急性期渗出明显，慢性期相对减轻；还可有局部灼热刺痛感，搔抓护理不当易继发感染出现红肿渗液脓性分泌物等表现。
影响因素：搔抓、局部温度变化（如受热、出汗等）、接触刺激性物质等都可能加重瘙痒症状。比如，穿着紧身、不透气的内裤，或者使用刺激性的卫生用品等，都可能导致局部环境改变，进而使瘙痒加剧。对于不同年龄的女性，青春期女性由于活动量相对较大，出汗较多，可能更容易因局部潮湿而加重瘙痒；而更年期女性由于体内激素水平变化，皮肤屏障功能可能减弱，也会影响瘙痒的程度和表现。
皮肤损害
急性期表现
红斑：外阴部皮肤会出现弥漫性红斑，边界一般不太清晰，红斑的颜色可呈鲜红色或暗红色。这是由于局部炎症反应导致血管扩张、充血引起的。例如，在湿疹急性期，皮肤受到内外多种因素刺激后，血管通透性增加，血液成分渗出，使得皮肤呈现红斑表现。
丘疹：可出现密集分布的小丘疹，直径一般在1-2毫米左右，丘疹质地较坚实，摸起来有粗糙感。这些丘疹是炎症细胞浸润等病理改变的表现，是湿疹急性期的典型皮肤损害特征之一。
水疱：有时会形成水疱，水疱大小不等，疱液清澈，周围常伴有红晕。水疱的形成是因为局部皮肤组织液渗出聚集而成，若水疱破裂，会导致局部皮肤糜烂、渗液等情况。
亚急性期表现
红斑、丘疹颜色变淡：红斑颜色由鲜红逐渐转为暗红，丘疹也相对急性期有所变小、变平。这是炎症反应逐渐缓解的表现，但皮肤仍处于相对敏感状态。
少量鳞屑：皮肤表面会有少量细小的鳞屑，是由于皮肤角质层细胞代谢紊乱、脱落增加所致。
慢性期表现
皮肤增厚、粗糙：外阴皮肤会变得肥厚，纹理加深，表面粗糙如砂纸样。这是因为慢性炎症刺激导致皮肤纤维组织增生等病理变化，使得皮肤质地发生改变。
苔藓样变：局部皮肤可出现苔藓样变，表现为皮肤局限性增厚，皮嵴隆起，皮沟加深，外观类似苔藓。这是慢性外阴湿疹较为特征性的皮肤损害表现，是长期炎症反复刺激，皮肤自我修复过程中纤维组织增生和组织重构的结果。
渗出倾向
急性期明显：在湿疹急性期，由于皮肤血管通透性增加，会有较多的组织液渗出，表现为局部皮肤潮湿、有渗液，甚至可形成结痂。例如，当水疱破裂后，会有清亮或浑浊的渗液流出，渗液干燥后会形成结痂覆盖在皮肤表面。这种渗出倾向使得外阴部皮肤处于一种湿润的环境，容易继发感染等情况。对于婴幼儿女性外阴湿疹患者，由于皮肤更为娇嫩，渗出倾向可能更为明显，需要特别注意保持局部清洁干燥，防止感染加重病情。
慢性期相对减轻：到了慢性期，渗出倾向会有所减轻，但皮肤增厚、粗糙等改变更为突出，不过仍可能存在少量的渗出或脱屑等情况。
其他表现
局部不适感：除了上述症状外，患者可能还会感觉外阴部有灼热感、刺痛感等不适，尤其是在搔抓后或接触刺激性物质时，不适感会加重。这种局部不适感会进一步影响患者的日常活动和心理状态，比如可能导致患者坐立不安、影响工作和社交等。对于更年期女性，由于本身可能存在一些激素水平变化相关的不适，外阴湿疹引起的局部不适感可能会与之相互影响，加重整体的不适感觉。
继发感染表现：如果湿疹部位搔抓过度或护理不当，容易继发细菌感染，此时局部皮肤会出现红肿加重、渗液变得浑浊、有脓性分泌物等表现，还可能伴有发热、局部淋巴结肿大等全身或局部症状。例如，细菌感染后，炎症反应加剧，会导致局部红、肿、热、痛等症状更加明显，严重影响患者的健康状况。对于儿童女性外阴湿疹患者，由于自身免疫力相对较低，更容易发生继发感染，需要密切观察局部皮肤情况，及时采取相应的预防和治疗措施。
