头痛的检查包括影像学检查（头颅CT可快速发现颅内病变，头颅MRI对脑部软组织分辨力高）、血液检查（血常规可了解血细胞数量变化，生化检查可查血糖、肝肾功能等，凝血功能检查可查凝血功能）、脑脊液检查（对怀疑颅内感染等疾病致头痛重要，有创需注意）、其他检查（脑电图可查癫痫等致头痛的异常电活动，经颅多普勒超声可检测颅内血管情况）。
一、影像学检查
1.头颅CT
意义：头颅CT可以快速发现颅内是否有出血、梗死、肿瘤等病变。对于突然发生的剧烈头痛，尤其是伴有呕吐、意识障碍等情况时，头颅CT是首选检查。它能够清晰显示颅骨、大脑实质等结构，对于急性脑血管疾病（如脑出血）的诊断有重要价值。例如，在一些因高血压导致脑出血的患者中，通过头颅CT可以迅速看到脑内的高密度出血灶。不同年龄的人群都可以进行头颅CT检查，但儿童进行头颅CT检查时要注意辐射防护，需在医生严格评估后进行。
2.头颅MRI（磁共振成像）
意义：头颅MRI对于脑部软组织的分辨力比CT更高，能够更清晰地显示脑部的细微结构，如脑干、小脑等部位的病变。对于一些早期的脑梗死、脱髓鞘疾病、颅内肿瘤的诊断比CT更有优势。例如，对于多发性硬化等脱髓鞘疾病，头颅MRI可以发现脑内的多发病灶。不同年龄的人群均可进行头颅MRI检查，但体内有金属植入物（如心脏起搏器、金属假牙等）的患者需提前告知医生，判断是否适合进行MRI检查。
二、血液检查
1.血常规
意义：通过血常规可以了解白细胞、红细胞、血小板等的数量变化。如果白细胞升高，可能提示有感染性疾病，而感染可能导致头痛。例如，脑膜炎患者往往会有白细胞升高的表现。不同年龄的人群血常规的正常参考值略有不同，儿童的血常规指标与成人有差异，医生会根据儿童的年龄等因素来判断血常规结果是否正常。
2.生化检查
意义：包括血糖、肝肾功能、电解质等项目的检查。血糖异常（如低血糖或高血糖）可能引起头痛，肝肾功能异常可能影响体内代谢产物的排泄，从而导致头痛，电解质紊乱（如低钠血症等）也可能引发头痛。对于不同年龄的人群，生化指标的正常范围不同。例如，老年人由于肝肾功能逐渐减退，在进行生化检查时更要关注指标的变化情况，以判断是否存在导致头痛的潜在因素。
3.凝血功能检查
意义：凝血功能异常可能导致颅内出血等情况，从而引起头痛。例如，血友病患者凝血功能异常，有发生颅内出血导致头痛的风险。不同年龄的人群凝血功能的正常参考值有差异，儿童的凝血功能特点与成人不同，医生会综合评估凝血功能检查结果与头痛症状的关系。
三、脑脊液检查
1.意义
对于怀疑有颅内感染（如脑膜炎、脑炎等）、蛛网膜下腔出血等疾病导致的头痛，脑脊液检查是重要的诊断方法。通过腰椎穿刺获取脑脊液，进行常规、生化、病原学等检查。例如，结核性脑膜炎患者的脑脊液中会有细胞数升高、蛋白含量升高等改变。但脑脊液检查是有创检查，对于儿童等特殊人群，需要在严格的无菌操作下进行，并且要密切观察术后的反应，如头痛、恶心、呕吐等情况是否加重。
四、其他检查
1.脑电图检查
意义：对于怀疑有癫痫等神经系统疾病导致的头痛，脑电图检查可以发现脑部的异常电活动。例如，癫痫患者在发作间期或发作期可能会有特征性的脑电图改变。不同年龄的人群脑电图的表现有差异，儿童的脑电图特点与成人不同，医生会根据年龄等因素来分析脑电图结果与头痛的关系。
2.经颅多普勒超声（TCD）检查
意义：TCD可以检测颅内血管的血流速度等情况，对于判断是否存在脑血管痉挛、狭窄等情况有帮助，而这些情况可能导致头痛。例如，蛛网膜下腔出血后可能出现脑血管痉挛，TCD可以监测血流速度的变化。不同年龄的人群颅内血管的情况不同，儿童进行TCD检查时要注意仪器的参数设置等是否适合儿童的血管特点。
