股骨头坏死保守治疗需综合多种方法，针对成年人要避免负重、药物治疗（包括抑制破骨细胞和增加成骨细胞活性及改善微循环的药物）、物理治疗（体外冲击波、高压氧）、中医中药治疗（内服、外治）、康复锻炼（注意幅度强度）；儿童同样要避免负重、药物等治疗，康复锻炼更谨慎个性化，需个体化制定方案并在专业医生指导下定期复查调整。
一、避免负重
（一）对于成年人
尽量避免患肢负重，可借助拐杖等辅助器具减轻股骨头的压力，防止病情进一步加重。因为持续负重会使股骨头所受压力增大，影响局部血液循环，不利于坏死区域的修复。例如，对于一些因职业因素需要长期站立或行走的成年人，更要严格遵循避免负重的要求。
（二）对于儿童
儿童股骨头坏死多与髋关节发育等因素相关，也要注意减少患侧肢体的负重活动。比如在日常生活中，要避免剧烈奔跑、跳跃等增加髋关节负担的行为，可适当进行一些温和的活动，如散步等，但要控制活动量和强度。
二、药物治疗
（一）抑制破骨细胞和增加成骨细胞活性的药物
目前有一些药物可以起到抑制破骨细胞活性、增加成骨细胞活性的作用，从而改善股骨头坏死的相关病理状态。但药物的使用需要在专业医生的指导下进行，因为不同患者的病情不同，药物的选择和应用剂量等都有严格要求。
（二）改善微循环的药物
一些改善微循环的药物可能有助于增加股骨头区域的血液供应，促进坏死组织的修复。不过，药物治疗只是保守治疗的一部分，不能单独完全依赖药物来治愈股骨头坏死，往往需要结合其他治疗方法综合应用。
三、物理治疗
（一）体外冲击波治疗
体外冲击波治疗可以刺激骨组织的修复和再生，促进血管生成，改善股骨头局部的血液循环，对股骨头坏死的保守治疗有一定的辅助作用。其原理是通过冲击波的机械效应和生物学效应来发挥作用，一般需要多个疗程的治疗。
（二）高压氧治疗
高压氧治疗能够提高血氧分压，增加机体的氧含量，改善股骨头坏死区域的缺氧状态，有利于坏死骨的修复和新骨的形成。对于不同年龄、不同病情阶段的患者，高压氧治疗的效果和适应情况可能会有所差异，需要医生根据具体情况进行评估和制定治疗方案。
四、中医中药治疗
（一）中药内服
中医根据股骨头坏死的不同证型进行辨证论治，开具相应的中药方剂进行内服。例如，对于一些属于气滞血瘀证的患者，可能会使用具有活血化瘀、理气止痛等功效的中药方剂。但中药的应用需要严格遵循中医的辨证体系，由专业中医师进行处方。
（二）中药外治
中药外治方法包括中药熏蒸、中药敷贴等。中药熏蒸可以通过药物蒸汽的温热作用和药物本身的作用，促进局部血液循环，缓解疼痛等症状；中药敷贴则是将中药敷于髋关节周围，借助药物的渗透作用来发挥治疗效果。不同年龄的患者在进行中药外治时，要注意药物的刺激性等情况，儿童患者可能对药物的耐受程度与成人不同，需要特别谨慎。
五、康复锻炼
（一）成年人的康复锻炼
在病情允许的情况下，进行适当的康复锻炼有助于改善髋关节的功能，增强周围肌肉力量，提高髋关节的稳定性。例如，可以进行髋关节的屈伸、外展、内收等活动，但要注意锻炼的幅度和强度，避免过度锻炼导致病情加重。锻炼要循序渐进，根据自身的恢复情况逐步增加锻炼的难度和强度。
（二）儿童的康复锻炼
儿童股骨头坏死的康复锻炼需要更加谨慎和个性化。一般可以在医生的指导下进行一些简单的、温和的髋关节活动锻炼，如在床上进行髋关节的屈伸、旋转等小幅度活动，同时要注意保护儿童的髋关节，避免造成二次损伤。锻炼过程中要密切关注儿童的反应和病情变化，及时调整锻炼方案。
总之，股骨头坏死的保守治疗需要综合多种方法，并且要根据患者的年龄、病情阶段等个体情况进行个体化的治疗方案制定，同时要在专业医生的指导下进行，定期进行复查，评估治疗效果，以便及时调整治疗方案。
