胃糜烂胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、病因治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式，包括饮食（不同年龄段有差异）、作息（不同年龄段有不同时长要求）和情绪管理；药物治疗有抑酸剂（质子泵抑制剂、H受体拮抗剂）和胃黏膜保护剂（铋剂、铝碳酸镁）；病因治疗中幽门螺杆菌感染需规范四联疗法，儿童和老年人治疗各有特殊考量；儿童治疗谨慎选药并关注饮食症状，老年人需考虑基础病和药物相互作用等。
一、一般治疗
生活方式调整：
饮食方面：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等，这些食物可能会刺激胃黏膜，加重胃糜烂胃炎的症状。建议多吃易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、软嫩的蔬菜、水果等。对于不同年龄的人群，饮食调整也有差异，儿童需保证营养均衡且易于消化吸收，避免食用可能引起不适的食物；老年人则要注意食物的软烂程度，防止咀嚼和消化功能下降导致进食困难影响病情。
作息方面：保持规律的作息时间，避免熬夜。充足的睡眠有助于身体的自我修复，对于胃黏膜的修复也有积极作用。不同年龄段人群作息要求不同，儿童需要保证充足的睡眠时间，一般学龄前儿童12-14小时，学龄儿童10-12小时；老年人也应保证每天7-8小时的睡眠。
情绪管理：保持心情舒畅，避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。因为不良情绪可能会通过神经内分泌系统影响胃肠道的功能，导致胃糜烂胃炎症状加重。例如，长期焦虑的人群可能会出现胃酸分泌紊乱，进而刺激胃黏膜。
二、药物治疗
抑酸剂：
质子泵抑制剂：通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激，促进胃黏膜的修复。常见的质子泵抑制剂有奥美拉唑等，适用于大多数胃糜烂胃炎患者，但对于儿童，需谨慎使用，应在医生评估后根据具体情况决定是否使用及调整剂量；老年人使用时要注意药物可能存在的代谢差异等问题。
H受体拮抗剂：如雷尼替丁等，通过竞争结合胃黏膜细胞上的H受体，抑制胃酸分泌。其抑酸作用相对质子泵抑制剂较弱，但也可用于胃糜烂胃炎的治疗，儿童和老年人使用时同样需要在医生指导下进行。
胃黏膜保护剂：
铋剂：如枸橼酸铋钾等，可在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的损伤，促进胃黏膜的修复。儿童使用铋剂需特别谨慎，严格遵循医生的用量建议；老年人使用时要关注肾功能等情况，因为铋剂主要通过肾脏排泄，肾功能不全者可能会导致铋剂蓄积。
铝碳酸镁：能中和胃酸，并在胃黏膜表面形成保护屏障，同时还可以吸附胆汁等物质，减轻胆汁对胃黏膜的损害，适用于多种胃黏膜损伤的情况，儿童和老年人使用时需在医生指导下进行。
三、病因治疗
幽门螺杆菌感染的治疗：如果存在幽门螺杆菌感染，需要进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。一般采用质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素的四联疗法，如质子泵抑制剂（奥美拉唑等）+铋剂（枸橼酸铋钾等）+阿莫西林+克拉霉素等。但对于儿童，幽门螺杆菌感染的治疗需谨慎评估，因为儿童幽门螺杆菌感染的治疗有其特殊的指征和方案；老年人在治疗时要考虑其基础疾病和药物相互作用等问题，如是否有肾功能不全、心血管疾病等，选择合适的抗生素和调整药物剂量等。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童胃糜烂胃炎相对较少见，但一旦发生，治疗上更要谨慎。在药物选择上，需严格根据儿童的年龄、体重等调整剂量，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。同时，要密切关注儿童的饮食和症状变化，保证营养摄入和良好的生活环境。
老年人：老年人常合并多种基础疾病，在治疗胃糜烂胃炎时，要充分考虑其肝肾功能减退等情况。药物的选择和剂量需要更加谨慎，避免药物之间的相互作用加重肝肾功能负担。同时，要注意观察老年人用药后的反应，如是否出现胃肠道不适加重、肝肾功能指标异常等情况。
