小儿咽喉炎是儿童常见咽喉部炎症性疾病,分急性和慢性,有不同症状表现。非药物干预包括一般护理(休息环境、饮食调整)和局部护理(生理盐水漱口)。药物治疗需依感染类型,病毒感染多对症支持,流感病毒可考虑奥司他韦,细菌感染用抗生素需遵医嘱。特殊人群如年龄小、有基础疾病患儿需特别护理,用药严格遵医嘱。
一、小儿咽喉炎的定义
小儿咽喉炎是儿童时期常见的咽喉部炎症性疾病,可由病毒、细菌感染或环境等多种因素引起,包括急性咽喉炎和慢性咽喉炎等类型。
二、小儿咽喉炎的症状表现
1.急性咽喉炎
年龄因素影响:婴幼儿可能表现为哭闹不止、拒食,因为咽喉疼痛影响吞咽;较大儿童可诉说咽喉疼痛,尤其是吞咽时疼痛加重,还可能伴有发热,体温可高达38℃-40℃,部分患儿会出现声音嘶哑,严重时可出现吸气性喉鸣、呼吸困难等,这是由于喉部炎症导致喉部水肿,影响呼吸。
感染因素相关:如果是病毒感染引起,可能还会伴有上呼吸道感染的其他症状,如流涕、咳嗽等;细菌感染时,可能会有咽部黏膜充血明显,可见脓性分泌物等表现。
2.慢性咽喉炎
症状相对较轻但持续:儿童可能会有咽部不适,如异物感,总是清嗓子,尤其在晨起时可能会有刺激性咳嗽,咳出少量黏痰,一般全身症状不明显,但如果合并有鼻炎、鼻窦炎等疾病时,症状可能会加重,且病程较长,可持续数周甚至数月。
三、小儿咽喉炎的非药物干预措施
1.一般护理
休息与环境:保证患儿充足的休息,室内要保持适宜的温度(一般20℃-25℃)和湿度(50%-60%),空气要流通,避免患儿接触刺激性气体,如烟雾、粉尘等。对于有呼吸困难的患儿,要让其采取半卧位,以减轻呼吸困难症状。
饮食调整:给予清淡、易消化的流质或半流质饮食,如牛奶、米粥、面条等,避免食用辛辣、油腻、过冷过热的食物,以免刺激咽喉部加重疼痛。鼓励患儿多饮水,保持咽喉部湿润,有助于缓解咽喉不适。
2.局部护理
生理盐水漱口:年龄较大的儿童可以用温的生理盐水漱口,每天3-4次,生理盐水可以清洁口腔和咽喉部,减轻炎症反应,清除部分分泌物。但要注意小婴儿不适合用漱口的方式,可采用棉签蘸取生理盐水清洁口腔。
四、小儿咽喉炎的药物治疗原则(仅提及药物名称,不涉及服用指导)
1.病毒感染引起的咽喉炎
一般不需要使用抗病毒药物进行特异性治疗,主要以对症支持治疗为主。但如果是流感病毒引起的咽喉炎,在发病48小时内可考虑使用抗流感病毒药物,如奥司他韦等,但需在医生评估后使用,因为要考虑患儿年龄等因素,如儿童使用奥司他韦的剂量是根据体重计算的。
2.细菌感染引起的咽喉炎
可根据病情使用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但必须由医生根据患儿的感染情况(如血常规中白细胞、中性粒细胞等指标)来选择合适的抗生素,家长不能自行给患儿使用抗生素,以免滥用导致耐药等问题。
五、特殊人群(小儿)的温馨提示
1.年龄小的患儿:婴幼儿咽喉较为娇嫩,在护理过程中要特别注意动作轻柔,如进行口腔清洁、喂药等操作时,避免损伤咽喉部。当出现发热时,要密切监测体温变化,因为婴幼儿体温调节中枢不完善,容易出现高热惊厥,一旦发现患儿体温超过38.5℃且精神状态不佳,要及时就医。
2.有基础疾病的患儿:如果小儿本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病,发生咽喉炎时要更加谨慎处理。因为咽喉炎引起的发热、喉部水肿等情况可能会加重基础疾病的病情,所以这类患儿出现咽喉炎症状时应尽早就诊,医生在治疗时会综合考虑基础疾病情况来选择合适的治疗方案。
3.用药方面:小儿使用药物需要严格遵循医嘱,尤其是一些儿童专用的药物剂型,家长要准确按照医生的嘱咐给患儿用药,不能随意增减药量。同时,要注意药物的不良反应,如使用抗生素后是否出现腹泻等胃肠道反应,一旦出现异常要及时告知医生。



