扁平足疼痛可通过休息与改变活动方式、物理治疗、医学干预等方式缓解,休息要避免长时间站立行走、选合适鞋子;物理治疗包括热敷、按摩、足弓训练;严重时可定制矫形鞋垫或手术治疗,儿童与成人在各方式上有不同注意事项。
一、休息与改变活动方式
1.避免长时间站立或行走:对于因扁平足出现疼痛的人群,无论是儿童还是成人,长时间站立或行走会加重足部负担,使疼痛加剧。应适当增加休息时间,减少连续站立或行走的时长。例如儿童在学校课间可适当休息,成人工作时每1-2小时休息10-15分钟。
2.选择合适的鞋子:
儿童:儿童处于生长发育阶段,应选择具有良好足弓支撑的童鞋,如带有足弓垫设计的运动鞋,能为足部提供良好的支撑,缓解扁平足带来的疼痛。同时要注意鞋子的尺码合适,过小的鞋子会影响足部正常发育,加重扁平足问题及疼痛。
成人:成人可选择有足弓支撑、鞋底柔软且有一定弹性的鞋子,如运动休闲鞋。避免穿高跟鞋,高跟鞋会改变足部受力分布,加重扁平足疼痛。对于有特殊职业需求需长时间站立的人群,可选择专业的足弓支撑工作鞋。
二、物理治疗
1.热敷:
儿童:年龄较小的儿童热敷时要注意温度,避免烫伤,可使用温度适中的热毛巾敷于足部,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。通过热敷可以促进足部血液循环,缓解因扁平足引起的疼痛。
成人:成人热敷温度可稍高,但也不宜超过50℃,同样每次热敷15-20分钟,每天2-3次。热敷能使足部肌肉放松,改善局部代谢,减轻疼痛症状。
2.按摩:
儿童:由专业人员或家长轻柔地对儿童足部进行按摩,从足部底部开始,由脚跟向脚趾方向轻轻按摩,力度要适中,每次按摩10-15分钟,每天1-2次。按摩可以刺激足部穴位,缓解扁平足疼痛。但要注意儿童皮肤娇嫩,按摩时手法一定要轻柔。
成人:成人可自行或由他人按摩足部,按摩方法类似儿童,但力度可稍大。按摩足部的涌泉穴等穴位,能起到一定的缓解疼痛作用。每次按摩时间可延长至20分钟左右,每天2-3次。
3.足弓训练:
儿童:儿童可进行一些简单的足弓训练,如让儿童在沙滩上行走,利用沙滩的反馈刺激足部肌肉,锻炼足弓。也可以让儿童做踮脚尖的动作,每次踮起保持5-10秒,重复10-15次,每天可进行2-3组。但要根据儿童的耐受程度进行,避免过度训练导致疲劳和损伤。
成人:成人可以进行更有针对性的足弓训练,如用足趾抓毛巾,将毛巾平铺在地上,用足趾抓住毛巾并提起,每次进行10-15次,每天3-4组;还可以进行单腿站立训练,单腿站立时尽量保持身体平衡,每次站立15-30秒,左右腿交替进行,每天进行2-3组。通过足弓训练可以增强足部肌肉力量,改善扁平足状况,缓解疼痛。
三、医学干预(如情况严重时)
1.定制矫形鞋垫:
儿童:儿童扁平足疼痛且经评估需要矫形鞋垫时,应到专业的医疗机构进行足部测量,定制适合儿童足部生长发育的矫形鞋垫。矫形鞋垫能根据儿童足部的具体情况提供个性化的足弓支撑,随着儿童的生长发育还可适当调整鞋垫,帮助改善扁平足疼痛情况。但要注意定期更换鞋垫,一般每6-12个月根据儿童足部发育情况更换一次。
成人:成人同样需要到专业机构进行足部评估后定制矫形鞋垫。矫形鞋垫可以长期使用,帮助调整足部受力,缓解扁平足引起的疼痛。在选择矫形鞋垫时要确保其质量和贴合度,穿着舒适,以达到最佳的缓解疼痛效果。
2.手术治疗:一般是在扁平足疼痛非常严重,经过保守治疗无效,且影响到正常生活和工作时才考虑。但手术治疗有一定风险,无论是儿童还是成人都需要谨慎评估。儿童由于处于生长发育阶段,手术治疗需更加慎重,要充分考虑手术对足部生长发育的影响;成人手术治疗后也需要较长时间的康复期,并且要遵循医生的术后康复指导进行康复训练,以促进足部功能恢复,缓解疼痛。



