过敏性鼻炎哮喘的评估包括症状评估、实验室检查、肺功能检查和影像学检查。症状评估需采集病史、了解症状表现；实验室检查有过敏原检测（皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测）和血常规；肺功能检查包括通气功能检测、支气管激发试验、支气管舒张试验；影像学检查有胸部X线检查和胸部CT检查，各检查对不同年龄患者有不同要求和意义。
一、症状评估
1.病史采集
对于不同年龄、性别的患者，都要详细询问过敏史，包括有无食物、药物、吸入物等过敏情况，了解家族中是否有过敏性鼻炎或哮喘患者，因为遗传因素在过敏性鼻炎哮喘的发病中起到一定作用。例如，有家族过敏史的儿童患过敏性鼻炎哮喘的风险相对较高。同时，要询问发病的诱因，如是否在接触花粉、尘螨等过敏原后发病，以及发病的症状特点、发作频率等生活方式相关因素。
2.症状表现
过敏性鼻炎的症状主要有鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等，哮喘的症状主要有喘息、气急、胸闷或咳嗽等。不同年龄的患者症状表现可能有所不同，儿童可能更易出现咳嗽变异型哮喘，表现为长期顽固性干咳。
二、实验室检查
1.过敏原检测
皮肤点刺试验：是常用的过敏原检测方法。通过将少量高度纯化的常见过敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果患者对该过敏原过敏，则会在15分钟内出现皮肤红肿、风团等阳性反应。不同年龄的患者都可进行，但要注意操作规范，避免过敏反应加重。例如，对于儿童进行皮肤点刺试验时，要选择合适的部位，且试验前要准备好抗过敏的急救药物。
血清特异性IgE检测：抽取患者静脉血，检测血清中特异性IgE水平。该检测不受药物（抗组胺药物等）影响，对于不能进行皮肤点刺试验的患者（如皮肤病变严重者）较为适用。不同年龄的患者都可以检测，其结果可以辅助判断患者对某种过敏原的过敏情况。
2.血常规
嗜酸性粒细胞计数通常会升高，尤其是在过敏性鼻炎哮喘发作期。不同年龄的患者血常规表现可能有一定差异，儿童的免疫系统发育尚不完善，但嗜酸性粒细胞升高的意义基本一致，提示机体存在过敏炎症反应。
三、肺功能检查
1.通气功能检测
一秒钟用力呼气容积（FEV）、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV/FVC）等指标可用于评估气道通气功能。在哮喘发作时，FEV、FEV/FVC会降低。不同年龄的患者肺功能正常值范围不同，儿童的肺功能正常值需要根据年龄进行相应的判断。例如，通过肺功能仪检测儿童的通气功能，能够帮助医生判断气道阻塞的程度。
2.支气管激发试验：用于测定气道的反应性。对于症状不典型但怀疑过敏性鼻炎哮喘的患者有诊断价值。一般采用吸入乙酰甲胆碱或组胺等激发剂，观察患者气道反应情况。但对于有明显哮喘发作症状（如严重喘息）的患者不宜进行该检查，不同年龄的患者在进行支气管激发试验时需要根据其身体状况调整激发剂的剂量等。
3.支气管舒张试验：用于测定气道的可逆性。吸入支气管舒张剂后，如FEV较用药前增加≥12%，且其绝对值增加≥200ml，可判断为舒张试验阳性，提示存在可逆性气道阻塞。不同年龄的患者都可以进行该试验，通过该试验可以辅助诊断哮喘以及判断病情的严重程度等。
四、影像学检查
1.胸部X线检查：在过敏性鼻炎哮喘患者发作期可能无明显异常，或者仅表现为双肺纹理增粗等非特异性改变。但对于排除其他肺部疾病（如肺炎、气胸等）有一定帮助。不同年龄的患者胸部X线表现类似，但儿童的胸部X线检查需要注意辐射剂量的控制。
2.胸部CT检查：对于一些病情复杂、需要进一步明确肺部病变情况的患者可进行胸部CT检查。例如，对于怀疑有支气管扩张等并发症的患者，胸部CT能够更清晰地显示肺部结构。不同年龄的患者进行胸部CT检查时，要根据其具体情况选择合适的检查参数，以减少辐射对患者的影响，尤其是儿童。
