眩晕的治疗包括病因治疗、对症治疗和康复治疗。耳源性眩晕中梅尼埃病需休息、低盐饮食，发作期用前庭神经抑制剂等，良性阵发性位置性眩晕靠复位治疗；中枢性眩晕里脑血管性眩晕依病情溶栓、抗血小板等，颅内肿瘤则手术、放化疗等。对症治疗中眩晕严重时卧床休息等，用维生素类药物要注意人群差异。康复治疗有平衡训练和前庭康复训练，不同人群训练需调整强度等。
一、病因治疗
（一）耳源性眩晕
1.梅尼埃病
首先要注意休息，低盐饮食。发作期可使用前庭神经抑制剂，如地西泮等，但一般不超过3天。还可使用改善内耳循环的药物，如倍他司汀，有研究表明倍他司汀能改善内耳循环，缓解梅尼埃病的眩晕症状。对于频繁发作、保守治疗无效的患者，可考虑内淋巴囊手术等手术治疗方式。
2.良性阵发性位置性眩晕
主要通过复位治疗，根据不同的半规管类型采用不同的复位手法，如Epley法等。复位治疗是基于耳石复位的原理，通过特定的头位变换，使耳石回到正常位置，从而缓解眩晕症状，大量临床实践证明复位治疗效果显著。
（二）中枢性眩晕
1.脑血管性眩晕
对于缺血性脑血管病，可根据病情选择溶栓、抗血小板聚集（如阿司匹林等，但需严格掌握适应证，尤其要考虑患者的出血风险等情况）、改善脑循环等治疗。如果是出血性脑血管病，要根据出血量等情况采取相应的治疗，如手术清除血肿等。例如脑梗死患者，早期溶栓治疗如果在时间窗内（一般为发病后4.5小时内）且符合溶栓适应证，可挽救缺血半暗带，改善预后，缓解眩晕等症状；对于脑出血患者，根据出血量等情况处理，当出血量较大时，手术清除血肿是重要的治疗措施。
2.颅内肿瘤
如果是颅内肿瘤引起的眩晕，需要根据肿瘤的性质、部位等采取相应的治疗，如手术切除肿瘤、放疗、化疗等。例如听神经瘤，早期手术切除肿瘤是主要的治疗方式，手术可以解除肿瘤对前庭等结构的压迫，缓解眩晕症状。
二、对症治疗
（一）眩晕严重时的处理
当患者眩晕严重时，要让患者卧床休息，避免声光刺激。可使用前庭抑制剂，但如前所述，不宜长期使用。对于儿童患者，要特别注意避免使用可能影响神经系统发育的药物，优先选择非药物的安抚等措施缓解不适，如轻柔的安抚、安静的环境等。对于老年患者，要注意药物可能带来的不良反应，如镇静药物可能导致老年患者摔倒等风险，需谨慎使用前庭抑制剂，并密切观察患者反应。
（二）改善症状的其他措施
可使用维生素类药物，如维生素B1、维生素B12等，有研究表明维生素B12对神经的修复有一定作用，可能有助于改善眩晕相关的神经功能。对于不同年龄、性别等人群，在使用维生素类药物时也有不同的注意事项，例如儿童要注意维生素的剂量，避免过量；孕妇使用时要谨慎，需在医生指导下进行，因为不同人群的代谢等情况不同，对药物的耐受等也不同。
三、康复治疗
（一）平衡训练
对于眩晕缓解后的患者，可进行平衡训练。例如让患者在睁眼和闭眼状态下进行站立、行走等训练。平衡训练有助于患者恢复平衡功能，减少再次发作眩晕的风险。儿童进行平衡训练时，要根据儿童的年龄和发育情况选择合适的训练方式和强度，确保安全，避免因平衡训练不当导致摔倒等意外。老年患者进行平衡训练时，要注意训练环境的安全，如地面要防滑等，因为老年患者平衡功能本身可能较差，平衡训练过程中需要特别关注安全问题。
（二）前庭康复训练
包括习服训练等。通过反复暴露于特定的刺激下，使患者的前庭系统适应，减轻眩晕症状。例如对于因前庭病变导致眩晕的患者，进行前庭康复训练可以促进前庭功能的代偿，长期坚持前庭康复训练有助于提高患者的生活质量，减少眩晕发作对日常生活的影响。不同年龄的患者进行前庭康复训练时，训练的强度和方式需要调整，儿童要在家长和专业人员的监护下进行，老年患者要根据自身的身体状况逐步增加训练强度。
