过敏性鼻炎过季节仍不好可能与非季节性过敏原持续暴露、自身免疫状态及鼻腔解剖结构异常等有关，需通过过敏原检测和鼻内镜检查诊断，治疗包括避免接触过敏原、药物治疗（鼻用糖皮质激素、抗组胺药）和免疫治疗，特殊人群儿童、老年、妊娠期患者有不同注意事项。
一、疾病特点与可能原因
过敏性鼻炎过了季节还不好，可能涉及非季节性过敏原持续暴露。例如室内的尘螨、霉菌等，尘螨在全年均可存在，若家居环境清洁不到位，尘螨持续刺激鼻腔黏膜，就会导致鼻炎症状迁延不愈；霉菌也可在潮湿环境中滋生，长期接触会引发类似情况。另外，个体自身的免疫状态、鼻腔解剖结构异常等也可能影响病情，比如一些患者鼻腔存在鼻中隔偏曲等结构问题，会影响鼻腔通气和过敏原的清除，使得炎症难以消退。
二、就医检查与诊断
1.过敏原检测
皮肤点刺试验：通过将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者皮肤上，然后用点刺针轻轻刺入皮肤表层，若患者对该过敏原过敏，15-20分钟内就会在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块，提示对相应过敏原过敏。这种检测方法对于尘螨、花粉等常见过敏原检测较为快捷，但需要注意皮肤感染等情况可能影响结果。
血清特异性IgE检测：抽取静脉血，检测血液中针对特定过敏原的特异性IgE抗体水平，能辅助判断患者是否对某种过敏原过敏，不受皮肤状态影响，但检测时间相对较长。
2.鼻内镜检查：可以直观观察鼻腔黏膜的情况，如是否存在充血、水肿、息肉样变等，还能查看鼻腔结构有无异常，比如是否有鼻息肉、鼻甲肥大等，有助于明确鼻腔局部的病变状况。
三、治疗措施
1.避免接触过敏原
对于尘螨过敏的患者，要保持室内清洁，定期用高温水洗烫床上用品，使用防尘螨的床罩、被套等，保持室内相对湿度低于60%，减少尘螨滋生；对于霉菌过敏的患者，要保持室内干燥，及时清理潮湿的角落，避免在阴暗潮湿处放置物品。
2.药物治疗
鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，具有抗炎作用，能减轻鼻腔黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，但长期使用需注意可能的局部不良反应，如鼻黏膜干燥等，儿童使用时要在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量。
抗组胺药：包括口服和鼻用抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等口服抗组胺药，以及氮卓斯汀鼻喷雾剂等鼻用抗组胺药，可迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，但部分患者可能会有嗜睡等不良反应，驾驶员等需要保持警觉的人群使用时需注意。
3.免疫治疗：对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的患者，可考虑特异性免疫治疗，通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状，但该治疗需要在正规医疗机构进行，且疗程较长。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童过敏性鼻炎过了季节还不好时，要特别注意避免使用不适合儿童的药物。在选择鼻用糖皮质激素时，要选用儿童专用的剂型，且严格按照医生建议的剂量使用。同时，要关注儿童的生活环境，保证室内空气清新，避免让儿童接触过多刺激性气体等。例如，儿童鼻腔黏膜较为娇嫩，不当使用药物可能会对鼻腔造成损伤。
2.老年患者：老年患者往往可能合并其他基础疾病，在选择治疗药物时要考虑药物之间的相互作用。比如老年患者可能同时患有心血管疾病等，使用某些抗组胺药时要注意对心血管系统的影响。在进行过敏原避免措施时，要考虑老年患者的行动能力等，帮助其做好家居环境的清洁等工作，如协助老年患者定期清洗床上用品等。
3.妊娠期患者：妊娠期过敏性鼻炎患者过了季节还不好时，药物使用需格外谨慎。应尽量先采用非药物治疗方法，如避免接触过敏原等。如果必须使用药物，要选择对胎儿影响较小的药物，且需在妇产科医生和耳鼻喉科医生的共同指导下使用，因为许多药物在妊娠期的安全性尚未完全明确，要充分权衡药物治疗的收益和对胎儿可能的风险。
