膝盖有炎症僵硬肿胀不能伸屈如何治疗

来源:民福康

膝盖不适可通过多方面处理,首先休息与制动,减少膝盖活动,必要时辅助、抬高患肢;物理治疗急性期冷敷收缩血管减轻肿胀疼痛,过后热敷促进血液循环;药物治疗用非甾体抗炎药抗炎止痛,严重时局部注射糖皮质激素但需注意副作用;康复锻炼缓解后增强肌肉力量、改善稳定性与活动度,包括股四头肌收缩、直腿抬高、膝关节屈伸锻炼;若处理后症状未改善或加重需就医评估,通过检查明确病情制定精准方案。

一、休息与制动

原因:膝盖有炎症、僵硬、肿胀且不能伸屈时,休息能减少膝盖的活动,避免进一步损伤,制动可限制膝关节的不必要运动,利于炎症消退和损伤修复。对于不同年龄、生活方式人群都适用,比如年轻人若因运动导致膝盖问题,休息制动能让膝盖有时间恢复;老年人若因退行性病变出现相关症状,休息制动也可减轻膝盖负担。

具体措施:尽量减少行走、上下楼梯等活动,必要时使用拐杖辅助减轻膝盖负担,卧床休息时可适当抬高患肢,促进血液回流,减轻肿胀。

二、物理治疗

冷敷:

原因:在急性期(通常是症状出现后的48小时内),冷敷可以收缩血管,减少局部充血,减轻肿胀和疼痛。

具体操作:用冰袋或冷毛巾敷在膝盖部位,每次15-20分钟,每天3-4次。但要注意避免冻伤皮肤,可在冰袋和皮肤之间隔一层毛巾。不同年龄人群均可使用冷敷,但儿童皮肤较娇嫩,冷敷时间需更短,且要密切观察皮肤情况。

热敷:

原因:在急性期过后(一般48小时后),热敷可以促进血液循环,加速炎症吸收,缓解僵硬。

具体操作:用热毛巾或热水袋敷在膝盖,温度以感觉舒适为宜,每次15-20分钟,每天3-4次。老年人皮肤感觉可能较迟钝,热敷时要注意温度,避免烫伤;年轻人相对耐受度高些,但也不宜温度过高。

三、药物治疗

非甾体抗炎药:

原因:非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用,能缓解膝盖的炎症、疼痛和肿胀。

举例:如布洛芬等,可减轻炎症反应,改善症状。但对于有胃肠道疾病的患者要谨慎使用,老年人使用时需注意可能增加胃肠道出血等风险,儿童一般不优先使用此类药物,可根据具体情况在医生评估后决定。

糖皮质激素:

原因:如果炎症较为严重,可考虑局部注射糖皮质激素,起到快速抗炎的作用。

注意事项:但长期使用可能会有一些副作用,如导致膝关节软骨退变等,所以要严格掌握适应证,由医生根据病情决定是否使用及使用剂量等,特殊人群如孕妇、哺乳期女性等使用需格外谨慎。

四、康复锻炼

原因:在膝盖症状有所缓解后,适当的康复锻炼可以增强膝关节周围肌肉力量,改善膝关节的稳定性,防止再次损伤,同时也有助于恢复关节的活动度。

具体锻炼:

股四头肌收缩锻炼:仰卧位,伸直膝关节,用力收缩股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天3-4组。各年龄人群均可进行,但老年人要注意力度适中,避免过度用力导致不适。

直腿抬高锻炼:仰卧位,伸直下肢,将下肢抬高15-20厘米,保持5-10秒,然后缓慢放下,重复10-15次为一组,每天3-4组。年轻人可适当增加难度和强度,儿童则根据身体发育情况在医生指导下进行合适强度的锻炼。

膝关节屈伸锻炼:坐位或仰卧位,缓慢进行膝关节的屈伸活动,逐渐增加活动范围。开始时活动范围较小,随着症状改善逐渐增大活动度,每天可进行多次,每次活动以不引起明显疼痛加剧为宜。

五、就医评估

原因:如果经过上述处理后症状没有改善甚至加重,或者膝盖肿胀、疼痛等症状持续不缓解,可能存在其他严重问题,如膝关节内结构损伤等,需要及时就医进行详细评估。

具体评估:医生可能会进行详细的体格检查,还可能安排膝关节的影像学检查,如X线、磁共振成像(MRI)等,以明确膝盖的具体病变情况,从而制定更精准的治疗方案。不同年龄人群就医评估的流程和检查选择可能因个体差异有所不同,但总体都是为了明确病情。

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肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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膝盖肿胀怎么回事?
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下巴疼痛肿胀是怎么回事?
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早上手指肿胀是肾病吗
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甲沟炎肿胀疼痛怎么办
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手肿胀原因有很多,常见就是风湿性疾病,比如风湿性关节炎、骨关节炎时就可以引起手部肿胀,还会伴随着疼痛、关节变形表现。手部出现外伤或者是患有大骨节病也可以表现为手肿胀,生长疾病导致肾功能损害时出现全身性水肿也会出现手部肿胀,另外重体力劳动后、饮酒后或者是手臂受压伤,手长时间低垂时都可以造成手部肿胀。
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镇江市中医院 三甲
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