过敏性鼻炎孕妇的干预需综合非药物干预（生理盐水鼻腔冲洗、空气湿度调节、过敏原规避、冷敷缓解）、药物干预（抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂）、特殊人群注意事项（孕早期、孕晚期、合并妊娠期高血压或糖尿病、多胎妊娠）及生活方式调整（饮食管理、睡眠优化、运动适度）措施。
一、非药物干预措施
1.1生理盐水鼻腔冲洗
使用0.9%等渗生理盐水或专用鼻腔冲洗器，每日2~3次进行鼻腔冲洗，可有效清除鼻腔内过敏原、分泌物及炎症介质。研究显示，生理盐水冲洗可降低鼻腔黏膜水肿程度，改善鼻腔通气功能，缓解打喷嚏症状。操作时需保持头部前倾，避免盐水流入咽喉部引发呛咳。
1.2空气湿度调节
维持室内相对湿度在40%~60%范围，可通过加湿器或放置水盆实现。干燥空气会刺激鼻腔黏膜，加重打喷嚏症状，而适宜湿度可减少黏膜干燥，降低过敏原在空气中的悬浮浓度。需定期清洁加湿器，避免细菌滋生。
1.3过敏原规避
通过过敏原检测明确致敏物质（如尘螨、花粉、宠物皮屑等），针对性采取规避措施。例如，使用防螨床品、定期清洁空调滤网、避免接触开花植物、饲养宠物者限制宠物进入卧室等。研究证实，过敏原暴露量减少50%以上可显著降低过敏性鼻炎发作频率。
1.4冷敷缓解
用干净毛巾包裹冰袋或冷藏的湿毛巾敷于鼻部，每次5~10分钟，每日2~3次。冷敷可通过收缩鼻腔血管减轻黏膜充血，缓解打喷嚏及鼻塞症状。需注意避免温度过低导致冻伤，尤其需关注孕妇腹部保暖，避免全身受凉。
二、药物干预措施
2.1抗组胺药
第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）可通过阻断组胺H1受体，抑制过敏反应引起的打喷嚏、流涕等症状。此类药物不易透过胎盘，孕期使用相对安全，但需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或疗程。
2.2鼻用糖皮质激素
布地奈德鼻喷雾剂等局部用药可直接作用于鼻腔黏膜，减少炎症介质释放，缓解打喷嚏及鼻塞。研究显示，规范使用鼻用糖皮质激素不会增加胎儿畸形风险，但需注意喷药时保持头部直立，避免药物流入咽喉部。
2.3白三烯受体拮抗剂
孟鲁司特钠可阻断白三烯介导的炎症反应，适用于中重度过敏性鼻炎孕妇。需明确该药物在孕期使用的适应症及禁忌症，仅在非药物干预及抗组胺药效果不佳时考虑使用。
三、特殊人群注意事项
3.1孕早期（≤12周）
此阶段胎儿器官发育关键期，需优先选择非药物干预措施。若必须使用药物，应严格评估风险获益比，避免使用可能影响胚胎发育的药物（如含伪麻黄碱的复方制剂）。
3.2孕晚期（≥28周）
需警惕药物通过胎盘影响胎儿呼吸系统发育的风险。鼻用糖皮质激素使用后需观察胎儿胎动情况，若出现胎动异常需立即就医。
3.3合并妊娠期高血压或糖尿病
此类孕妇使用抗组胺药或鼻用糖皮质激素时，需监测血压及血糖变化。氯雷他定可能引起轻度头痛，西替利嗪可能加重嗜睡，需根据个体反应调整用药方案。
3.4多胎妊娠
多胎妊娠孕妇代谢负担加重，药物清除率可能降低，需适当减少药物剂量或延长给药间隔。建议每2~4周评估症状控制情况，避免过度用药。
四、生活方式调整
4.1饮食管理
避免食用可能诱发过敏的食物（如海鲜、坚果、牛奶等），增加富含维生素C（柑橘类水果、青椒）及Omega-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽）的食物摄入。研究显示，维生素C可增强呼吸道黏膜屏障功能，Omega-3脂肪酸具有抗炎作用。
4.2睡眠优化
保持每日7~9小时睡眠，采用左侧卧位以改善子宫胎盘血流。过敏性鼻炎引起的鼻塞可能导致睡眠呼吸暂停，需监测血氧饱和度，必要时使用加湿器或鼻用生理盐水改善通气。
4.3运动适度
选择散步、孕妇瑜伽等低强度运动，每日30分钟，每周5次。运动可增强免疫力，但需避免在花粉浓度高峰期（上午10点~下午4点）外出，运动后及时更换衣物并冲洗鼻腔。
