慢性肥厚性鼻炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需避免诱因，包括环境和生活方式因素；药物治疗有局部用减充血剂、糖皮质激素鼻喷雾剂及全身用抗过敏药物、抗生素等；手术有下鼻甲部分切除术和低温等离子射频消融术；特殊人群中儿童要优先非药物干预、谨慎手术且加强术后护理，老年人要综合基础疾病、注意药物相互作用及评估全身状况后手术并加强术后护理。
一、慢性肥厚性鼻炎的一般治疗
（一）避免诱因
1.环境因素：对于有过敏因素参与的慢性肥厚性鼻炎患者，要尽量避免接触过敏原，如花粉季节减少外出、室内使用空气净化器等。长期处于污染环境中的人群，应改善工作和生活环境，减少空气中粉尘、化学物质等的刺激。不同年龄人群对环境因素的敏感程度不同，儿童可能更易受室内过敏原影响，需特别注意室内清洁和通风。
2.生活方式：保持良好的生活习惯，规律作息，加强锻炼，增强机体抵抗力。吸烟者应戒烟，吸烟会刺激鼻腔黏膜，加重鼻炎症状。不同性别在生活方式上可能有差异，男性吸烟者相对较多，需积极劝导戒烟。
二、药物治疗
（一）局部用药
1.减充血剂：可使用盐酸羟甲唑啉等药物，但连续使用一般不宜超过7天，避免引起药物性鼻炎。其作用是收缩鼻黏膜血管，减轻鼻塞症状，但长期使用会导致鼻黏膜反跳性充血等不良反应。不同年龄患者对减充血剂的耐受和反应不同，儿童使用需谨慎，应选择合适浓度的药物。
2.糖皮质激素鼻喷雾剂：如布地奈德鼻喷雾剂等，具有抗炎、减轻鼻黏膜水肿的作用。可长期使用，能有效改善鼻塞、流涕等症状。对于有过敏因素的患者，糖皮质激素鼻喷雾剂通过抑制炎症反应来缓解症状，不同年龄和性别的患者均可使用，但儿童使用时需在医生指导下选择合适的剂型和剂量。
（二）全身用药
1.抗过敏药物：如果慢性肥厚性鼻炎与过敏有关，可使用氯雷他定等抗组胺药物。抗组胺药物通过阻断组胺受体，减轻过敏引起的鼻痒、流涕等症状。不同年龄患者对药物的代谢和反应不同，儿童使用抗组胺药物需注意剂型和剂量，避免过量。
2.抗生素：当伴有细菌感染时，可使用抗生素，如阿莫西林等，但需根据细菌培养和药敏试验结果合理选用，避免滥用抗生素。不同年龄患者对不同抗生素的敏感性和耐受性不同，儿童使用抗生素要特别注意药物的选择和剂量，防止出现不良反应。
三、手术治疗
（一）下鼻甲部分切除术
1.手术原理：通过切除部分下鼻甲组织，缩小鼻甲体积，改善鼻腔通气。适用于下鼻甲增生肥厚明显，经保守治疗无效的患者。
2.手术风险及注意事项：手术可能出现出血、感染、鼻腔粘连等并发症。对于不同年龄的患者，手术风险和术后恢复情况有所不同。儿童进行手术时，要充分考虑其鼻腔生理结构尚未完全发育成熟的特点，术后需密切观察鼻腔恢复情况，加强鼻腔护理。
（二）低温等离子射频消融术
1.手术特点：利用低温等离子射频能量，使下鼻甲黏膜下组织消融，减少组织增生，改善鼻腔通气。具有损伤小、出血少、恢复快等优点。不同年龄患者均可采用该手术，但对于儿童，要在确保安全的前提下进行操作，术后要注意避免鼻腔感染，促进黏膜修复。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童慢性肥厚性鼻炎患者在治疗时，要优先考虑非药物干预，如改善环境、增强体质等。药物治疗时要选择儿童专用剂型，严格按照医生建议的剂量使用。手术治疗需谨慎评估，只有在病情严重且其他治疗无效时才考虑，术后要加强鼻腔护理，定期复查，观察鼻腔发育情况。
（二）老年人
老年人慢性肥厚性鼻炎患者在治疗时，要综合考虑其基础疾病情况。药物治疗要注意药物之间的相互作用，避免使用可能加重其他基础疾病的药物。手术治疗前要评估老年人的心肺功能等全身状况，确保手术安全。术后要加强护理，预防感染等并发症，因为老年人机体抵抗力相对较弱，恢复相对较慢。
