膝盖骨关节炎有多种症状，疼痛早期轻至中度间歇性，活动后加重，随病情进展可成持续性，部位在膝关节周围；关节僵硬晨起或静止后活动时出现，即晨僵，久处寒冷潮湿环境会加重；关节肿胀因滑膜炎症、积液引起，早期轻度，随病情加重；关节活动受限表现为屈伸范围减小，影响日常活动；关节活动时有摩擦音，因软骨磨损、面不平整。不同年龄、性别、生活方式及既往病史人群症状表现有一定差异。
疼痛特点：早期多为轻至中度间歇性隐痛，活动后加重，休息后缓解。随着病情进展，疼痛可为持续性，甚至在休息时也会出现疼痛。疼痛部位主要在膝关节周围，可累及髌股关节等区域。年龄较大的患者可能因为关节软骨磨损等问题，疼痛感受更为明显，而年轻患者若有创伤等因素导致的骨关节炎，疼痛表现也符合上述特点，但可能与年龄相关的退变因素影响不同。生活方式方面，长期从事重体力劳动或频繁膝关节活动的人群，膝关节磨损更快，疼痛出现更早且更严重。有膝关节既往病史的患者，骨关节炎复发时疼痛可能较初次发作更为复杂，疼痛程度和频率可能增加。
与性别关系：一般无明显性别差异导致的特异性疼痛表现，但女性在绝经后由于雌激素水平变化，可能会影响关节软骨代谢等，相对更容易出现骨关节炎疼痛加重的情况，不过这也不是绝对的，还与个体的其他因素有关。
关节僵硬
僵硬表现：早晨起床时或长时间静止后开始活动时，膝关节会出现僵硬感，称为“晨僵”，一般持续时间较短，通常为数分钟至十几分钟，活动后可逐渐缓解。随着病情发展，僵硬时间可能会延长。不同年龄人群晨僵表现可能有差异，老年人关节退变基础上，晨僵可能相对更常见且持续时间稍长。生活方式中，长时间处于寒冷、潮湿环境会加重关节僵硬症状，因为寒冷潮湿可能影响膝关节局部血液循环，导致关节液黏稠度增加等，进而加重僵硬。有膝关节既往损伤病史的患者，关节僵硬可能在天气变化等诱因下更易发生。
关节肿胀
肿胀原因：多由于关节滑膜炎症、关节腔积液等引起。早期可能是轻度肿胀，可通过触摸感知膝关节周围组织稍显饱满。随着病情进展，肿胀可能逐渐明显，严重时可看到膝关节明显肿胀，皮肤发亮。年龄较大的患者，关节退变导致的滑膜增生等更容易引起肿胀。性别方面无特异性，但女性在孕期或产后等特殊时期，由于身体激素变化等，可能对关节肿胀有一定影响，但不是主导因素。生活方式中，过度运动或受伤等可诱发关节肿胀加重，比如长时间跑步等运动可能导致膝关节滑膜过度摩擦，引起炎症和肿胀。有膝关节感染等既往病史的患者，再次发生骨关节炎时肿胀可能与炎症复发等因素相关。
关节活动受限
活动受限情况：表现为膝关节屈伸活动范围减小，不能完全伸直或弯曲。比如下蹲困难、上下楼梯费力等。年龄较小的患者若出现骨关节炎，可能因为生长发育等因素，活动受限可能影响其日常活动和运动能力；而老年患者活动受限会严重影响其行走、日常起居等生活自理能力。生活方式上，长期缺乏运动导致肌肉力量减弱，会进一步加重关节活动受限，因为肌肉力量不足无法有效稳定膝关节，导致活动时受限更明显。有膝关节手术史等既往病史的患者，关节活动受限可能因为手术创伤后组织粘连等原因而更为突出。
关节摩擦音
摩擦音表现：在关节活动时可听到或感觉到摩擦音，多为粗糙的摩擦感，类似于捻发音或咔哒声等。这是由于关节软骨磨损、关节面不平整等原因，关节活动时不同组织之间摩擦产生。不同年龄人群摩擦音出现的频率和特点可能有差异，老年人关节退变严重，摩擦音相对更易出现且声音可能更明显。性别方面无明显差异，但女性在绝经后关节退变加速，可能使摩擦音出现更早或更频繁。生活方式中，过度使用膝关节会加速关节软骨磨损，从而使摩擦音出现更频繁，比如经常进行登山等对膝关节冲击较大的运动。有膝关节创伤病史的患者，创伤导致的关节面损伤等可能导致摩擦音更早出现。
