小儿过敏性鼻炎可通过规范治疗较好控制但难完全根治，常见治疗方式有避免接触过敏原、药物治疗（鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等）、免疫治疗；不同年龄小儿有不同特点及应对，婴幼儿期重局部用药等，学龄前期可辅助呼吸训练等，学龄期可灵活调整治疗方案；生活方式对其有影响，饮食上要避免明确食物过敏原等，居住环境要保持清洁等，多数小儿经规范综合治疗可有效控制症状、提高生活质量。
一、常见治疗方式及原理
1.避免接触过敏原
原理：小儿过敏性鼻炎主要是机体接触过敏原后引发的免疫反应，所以避免接触过敏原是首要的治疗措施。例如，尘螨是常见过敏原，要保持室内清洁，勤洗晒床单、被罩，使用防螨床品等；花粉过敏的小儿，在花粉传播季节尽量减少外出，尤其是花粉浓度高的时段。不同年龄小儿接触过敏原的情况不同，婴幼儿可能对食物过敏原更敏感，如牛奶、鸡蛋等，较大儿童可能对吸入性过敏原更敏感。
2.药物治疗
鼻用糖皮质激素：这类药物可以减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，但要注意根据小儿年龄和病情合理使用，低龄儿童使用时需在医生指导下规范操作。
抗组胺药：分为口服和鼻用抗组胺药，能快速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。比如氯雷他定糖浆等，不同年龄小儿有相应的剂型和剂量要求。
白三烯受体拮抗剂：可减轻鼻黏膜炎症，改善鼻塞等症状，如孟鲁司特钠咀嚼片等。
3.免疫治疗
原理：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原耐受，从而减轻过敏症状。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估小儿情况后实施，一般适用于常规药物治疗效果不佳的小儿，且治疗过程需要密切监测。
二、不同年龄小儿的特点及应对
1.婴幼儿期（0-3岁）
婴幼儿过敏性鼻炎症状可能不典型，常表现为反复揉鼻、鼻塞、咳嗽等。由于婴幼儿肝肾功能发育不完善，药物选择需更加谨慎，优先考虑局部用药，如生理盐水鼻喷雾剂清洗鼻腔，可清除鼻腔内的过敏原和分泌物，缓解鼻塞症状，且相对安全。同时，要注意观察可能的食物过敏原，排查并避免接触。
2.学龄前期（3-6岁）
此阶段小儿能表达自身不适，可更明确地描述症状。治疗上除了上述避免过敏原、药物治疗外，可开始进行简单的呼吸训练等辅助措施，帮助改善鼻腔通气。同时，要注意教育小儿避免用手直接揉鼻等不良习惯，防止加重鼻黏膜损伤。
3.学龄期（6岁以上）
学龄期小儿身体各系统逐渐发育完善，治疗方案相对更灵活。在药物选择上可根据病情适当增加药物种类或调整剂量，但仍需遵循用药规范。此外，要鼓励小儿适当运动，增强体质，有助于提高机体免疫力，对过敏性鼻炎的控制有一定帮助，但运动时要注意避免接触过敏原环境，如雾霾天或花粉季避免户外剧烈运动。
三、生活方式对小儿过敏性鼻炎的影响及调整
1.饮食方面
对于明确食物过敏原的小儿，严格避免食用相关食物是关键。如对牛奶过敏的小儿，需替换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉等。对于非过敏相关食物，保证营养均衡，多摄入富含维生素C、维生素E等抗氧化物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等，有助于维持机体正常的免疫功能。不同年龄小儿饮食特点不同，婴幼儿期以奶类和辅食为主，学龄期小儿要注意培养良好的饮食习惯，避免挑食、偏食。
2.居住环境方面
保持室内空气流通，定期清洁家居环境，控制室内湿度在40%-60%左右，可抑制尘螨等过敏原的生长。对于花粉过敏的小儿，在花粉季节可使用空气净化器过滤空气中的花粉颗粒。不同年龄小儿居住环境的要求有所不同，婴幼儿期要特别注意床品、玩具等的清洁，避免毛绒玩具等容易积聚灰尘和过敏原的物品。
小儿过敏性鼻炎通过规范的综合治疗，多数可以有效控制症状，提高生活质量，虽然难以完全根治，但通过积极干预能很好地管理病情，让小儿正常生活、学习和成长。
