宫颈炎症状多样,包括白带增多且性状改变(黏液脓性、发黄、黏稠、带血丝等,发生率约80%)、阴道异常出血(接触性出血、经间期出血,发生率30%40%)、外阴瘙痒及灼热感、下腹部或腰骶部疼痛、尿路刺激症状(发生率10%20%)。特殊人群中,孕期女性因激素变化易患,勿自行用药,注意清洁;绝经后女性因雌激素下降易患,出现症状警惕宫颈癌,可在医生指导下补雌激素;青少年女性生殖系统未发育完全易患,用药谨慎,注意卫生,避免过早性生活。
一、症状表现
1.阴道分泌物异常:大多数患者会出现白带增多的症状,白带的性状可发生改变,可为黏液脓性。这种白带的变化,是由于炎症刺激宫颈腺体,使其分泌功能亢进所致。炎症还可能导致白带颜色发黄,质地比正常白带更黏稠,部分患者白带中还可能带有血丝。有研究表明,宫颈炎患者白带异常的发生率可达80%左右。
2.阴道异常出血:非经期出现阴道出血是常见症状之一,如性交期间、性交后或妇科检查后,这种出血被称为接触性出血。这是因为炎症使得宫颈黏膜处于充血、脆弱状态,受到外力刺激后,容易引起小血管破裂出血。另外,也可能出现经间期出血,即两次正常月经周期之间出现少量阴道流血,一般持续时间较短,数天可自行停止。据统计,约30%40%的宫颈炎患者会出现不同程度的异常出血症状。
3.外阴瘙痒及灼热感:由于异常白带增多,长时间刺激外阴皮肤及黏膜,患者常感觉外阴瘙痒不适,同时可能伴有灼热感。搔抓后,外阴皮肤可能出现破损、红肿等继发改变。外阴瘙痒的严重程度因人而异,轻者可能偶尔感到不适,重者可能因瘙痒而坐立不安,影响日常生活和睡眠质量。
4.下腹部或腰骶部疼痛:部分患者会出现下腹部坠痛或腰骶部酸痛,尤其在月经期、性交或劳累后症状可能加重。这是因为宫颈的炎症可通过淋巴管扩散至盆腔结缔组织,引起盆腔组织的充血、水肿,刺激神经而产生疼痛。疼痛程度轻重不一,有些患者可能仅为轻微隐痛,而有些则会出现较为明显的疼痛,影响正常活动。
5.尿路刺激症状:当炎症蔓延至膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织时,可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。这是因为膀胱黏膜与宫颈黏膜在解剖位置上较为接近,炎症容易波及。不过,此类症状相对阴道症状而言,出现比例相对较低,约10%20%的患者会出现明显的尿路刺激症状。
二、特殊人群温馨提示
1.孕期女性:孕期由于体内激素水平变化,宫颈组织会发生生理性改变,变得更加充血、柔软,这使得孕妇更容易患宫颈炎。若孕期出现上述宫颈炎症状,应及时就医,避免自行用药。因为一些治疗宫颈炎的药物可能对胎儿产生不良影响,如致畸、影响胎儿生长发育等。医生会根据孕妇具体情况,选择相对安全的治疗方法,如采用局部清洁护理等非药物手段,尽量减少对胎儿的潜在风险。孕妇日常要注意保持外阴清洁,勤换内裤,避免性生活过于频繁,降低感染风险。
2.绝经后女性:绝经后女性体内雌激素水平下降,阴道及宫颈黏膜变薄、萎缩,局部抵抗力降低,也易发生宫颈炎。绝经后女性若出现白带异常、阴道出血等症状,除考虑宫颈炎外,还需警惕其他严重疾病,如宫颈癌等。因此,一旦出现相关症状,务必及时就医,进行全面检查,包括宫颈细胞学检查、HPV检测等,以明确病因,及时治疗。同时,绝经后女性可在医生指导下适当补充雌激素,改善阴道及宫颈局部环境,增强抵抗力。
3.青少年女性:青少年女性生殖系统尚未发育完全,其宫颈上皮相对较薄弱,防御功能较差,更容易受到病原体侵袭而患宫颈炎。青少年女性若出现宫颈炎症状,家长应重视,及时带孩子就医。由于青少年处于生长发育阶段,用药需谨慎,避免使用可能影响生长发育的药物。日常生活中,要教导青少年女性注意个人卫生,避免过早开始性生活,减少性伴侣数量,降低感染风险。同时,加强健康教育,提高青少年对生殖健康知识的认知。



