针对膝关节炎,可通过有氧运动、力量训练、柔韧性训练来改善。游泳适合膝关节炎患者,每周3-5次、每次30-60分钟;快走要保持正确姿势,每次20-30分钟、每天1-2次。直腿抬高训练可增强股四头肌力量,每次每侧腿10-15次、每天3-4组;靠墙静蹲锻炼股四头肌和腘绳肌力量,每次10-15次、每天3-4组。坐位体前屈可增加膝关节周围柔韧性,每次15-30秒、每天2-3组;膝关节屈伸活动度训练可改善屈伸活动度,每侧腿每次5-10次、每天3-4组。
一、有氧运动
1.游泳:对于膝关节炎患者,游泳是非常适宜的有氧运动。水的浮力能减轻膝关节的负重,使关节在几乎无压力的情况下进行运动,有助于增强膝关节周围肌肉的力量。例如,有研究表明,坚持规律游泳锻炼的膝关节炎患者,膝关节的功能恢复情况较好,疼痛程度也有所减轻。一般建议每周进行3-5次游泳,每次30-60分钟,可根据自身情况逐渐增加运动时间和强度。不同年龄的患者均可参与,但需注意水温不宜过低,避免因寒冷刺激加重膝关节不适。对于有一定生活方式习惯且喜欢水上运动的患者来说,游泳是很好的选择。
2.快走:快走也是一种可行的有氧运动方式。患者在平坦的路面上进行快走,要注意保持正确的姿势,步伐不宜过大,速度适中。快走能提高心肺功能,同时增强膝关节周围肌肉的稳定性。研究发现,适度的快走锻炼可以改善膝关节的血液循环,对缓解膝关节炎症状有一定帮助。一般建议每次快走时间控制在20-30分钟,每天1-2次。对于年龄较大的患者,要注意根据自身身体状况调整快走的速度和距离,避免过度劳累。有长期快走生活方式习惯的患者可将其作为日常锻炼的一部分,但要逐渐适应并掌握合适的运动强度。
二、力量训练
1.直腿抬高训练:患者仰卧位,双腿伸直,将一侧腿慢慢抬高至离床面约30度左右,保持这个姿势5-10秒,然后缓慢放下,每侧腿每次进行10-15次,每天可进行3-4组。这种训练可以增强股四头肌的力量,股四头肌是膝关节重要的稳定结构,强壮的股四头肌有助于减轻膝关节的压力。不同年龄的患者均可进行,但年龄较大或有病史的患者要注意动作的缓慢和平稳,避免因动作过快导致膝关节损伤。对于有膝关节炎病史且希望通过力量训练改善症状的患者,直腿抬高训练是基础且有效的方法。
2.靠墙静蹲:患者背靠墙壁站立,双脚与肩同宽,慢慢下蹲,使膝关节屈曲角度保持在30-60度左右(避免超过90度加重膝关节负担),保持这个姿势30-60秒,然后缓慢站起,每次进行10-15次,每天可进行3-4组。靠墙静蹲主要锻炼股四头肌和腘绳肌的力量,有助于稳定膝关节。但对于膝关节疼痛较为严重的患者,要在医生指导下进行,避免过度练习加重疼痛。不同年龄的患者在进行靠墙静蹲时要根据自身膝关节的耐受情况调整蹲的角度和时间,有膝关节炎病史的患者要特别注意控制好运动强度。
三、柔韧性训练
1.坐位体前屈:患者坐在椅子上,双腿伸直,缓慢向前弯曲身体,用手尽量去够脚尖,保持15-30秒,然后放松,重复进行10-15次,每天可进行2-3组。柔韧性训练可以增加膝关节周围肌肉和韧带的柔韧性,防止关节僵硬。不同年龄的患者都可以进行,但年龄较大的患者动作要缓慢,避免拉伤。对于长期久坐、缺乏运动导致膝关节柔韧性下降的膝关节炎患者,坐位体前屈训练有助于改善膝关节的活动范围。
2.膝关节屈伸活动度训练:患者仰卧位,一侧腿屈膝,用手握住小腿,慢慢将小腿向身体方向拉,增加膝关节的屈曲角度;然后再将腿伸直,用手帮助伸直膝关节,增加伸展角度,每侧腿每次进行5-10次,每天可进行3-4组。通过这种训练可以改善膝关节的屈伸活动度,对于缓解膝关节炎引起的关节活动受限有帮助。有膝关节炎病史的患者在进行该训练时要注意力度适中,以自身舒适为宜,避免过度用力造成损伤。



