十二指肠溃疡的治疗包括一般治疗、药物治疗、根除幽门螺杆菌治疗及特殊人群治疗注意事项。一般治疗需调整生活方式和饮食；药物治疗有抑制胃酸分泌（质子泵抑制剂、H受体拮抗剂）和保护胃黏膜药物；幽门螺杆菌感染需四联疗法根除；儿童、老年、孕妇等特殊人群治疗各有注意事项，要根据不同人群特点谨慎选择药物、调整治疗方案。
一、一般治疗
生活方式调整：对于不同年龄、性别的患者，都应注意规律作息，避免过度劳累。比如，成年人应保证每天7-8小时的充足睡眠，儿童则需要根据年龄保证相应时长的睡眠。同时，要避免长期精神紧张，可通过适当的运动来缓解压力，如成年人可选择慢跑、游泳等运动，儿童可进行跳绳、骑自行车等户外活动。有吸烟、饮酒习惯的患者，应戒烟限酒，因为吸烟会影响胃黏膜的血液供应，饮酒会直接刺激十二指肠黏膜，加重溃疡病情。
饮食管理：患者应遵循少食多餐的原则，选择易消化、富含营养的食物。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热、过酸、过甜的食物。例如，辛辣食物如辣椒、花椒等会刺激十二指肠黏膜，加重疼痛；油腻食物不易消化，会增加胃肠负担。不同年龄的患者饮食有一定差异，儿童的饮食应更加注重营养均衡且易于消化，避免食用可能引起过敏或不易消化的食物；老年人则要注意食物的软硬度，避免过硬食物损伤黏膜。
二、药物治疗
抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂（PPI）：这类药物能高效抑制胃酸分泌，是治疗十二指肠溃疡的常用药物。通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌的最后一步。例如埃索美拉唑等，其作用持久，能有效促进溃疡愈合。
H受体拮抗剂：如西咪替丁、雷尼替丁等，通过竞争结合胃壁细胞上的H受体，抑制胃酸分泌，可缓解十二指肠溃疡患者的疼痛等症状，但抑制胃酸分泌的作用相对PPI较弱。
保护胃黏膜药物：常见的有铝碳酸镁、硫糖铝等。铝碳酸镁可以中和胃酸，并在溃疡面形成保护膜，减少胃酸、胆汁等对黏膜的刺激；硫糖铝能与溃疡面上的蛋白质结合形成保护膜，促进溃疡愈合。
三、根除幽门螺杆菌治疗
若患者存在幽门螺杆菌感染，需要进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素的四联疗法。例如，质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+铋剂（如枸橼酸铋钾）+阿莫西林+克拉霉素的组合。不同年龄、身体状况的患者在选择抗生素时需要谨慎考虑，比如儿童由于肝肾功能发育不完全，选择抗生素时要充分评估药物的安全性和适用性；老年人要考虑药物对肝肾功能的影响以及可能存在的药物相互作用等。一般来说，疗程通常为10-14天，治疗结束后需要复查幽门螺杆菌是否根除。
四、特殊人群治疗注意事项
儿童患者：儿童十二指肠溃疡相对较少见，但一旦发生，治疗上要更加谨慎。在药物选择上，要避免使用可能影响儿童生长发育或对肝肾功能有较大影响的药物。一般优先选择对儿童相对安全的药物，如在使用抑酸药物时，要根据儿童的年龄和体重调整药物剂量，且要密切观察药物的不良反应。同时，儿童的饮食管理要更加注重营养支持，保证儿童能够获取足够的营养以促进溃疡愈合。
老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，在治疗十二指肠溃疡时，要充分考虑药物相互作用。例如，老年患者可能同时服用降压药、降糖药等，使用治疗十二指肠溃疡的药物时要注意与这些药物的相互作用。在选择药物方面，要综合考虑老年患者的肝肾功能状况，尽量选择对肝肾功能影响较小的药物。同时，老年患者的生活方式调整要更加注重个体化，根据其身体状况选择合适的运动方式和运动量。
孕妇患者：孕妇患十二指肠溃疡时，药物选择需要格外谨慎。因为许多药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育。一般优先采用非药物治疗方法，如调整饮食和生活方式等。如果必须使用药物，要选择对胎儿影响较小的药物，且需要在医生的严密监测下使用，充分权衡药物治疗的益处和对胎儿可能存在的风险。
