帕金森病的运动症状有静止性震颤多始于一侧上肢远端呈搓丸样动作等、肌强直致肢体发沉活动不灵活、运动迟缓表现为随意运动减少动作缓慢笨拙、姿势步态异常早期摆臂幅度减小等后期出现慌张步态;非运动症状有感觉障碍早期嗅觉减退等、自主神经功能障碍表现为便秘多汗等、精神认知障碍中晚期出现抑郁焦虑等情绪及认知减退等,年龄、生活方式、病史等对其有影响。
静止性震颤:多始于一侧上肢远端,典型表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,静止时明显,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,睡眠时消失。霍金患有帕金森病时也会出现此类震颤,且可能随病情进展逐渐波及其他肢体。年龄方面,任何年龄段都可能发病,但老年人相对更易出现,男性略多于女性。生活方式上,长期接触某些环境毒素等可能增加发病风险,有帕金森病家族史的人群患病几率相对较高。
肌强直:表现为肌肉僵硬,患者感觉肢体发沉、活动不灵活。检查时可发现铅管样强直(不伴震颤时的肌张力增高)或齿轮样强直(伴震颤时的断续停顿感)。霍金的肢体活动会因肌强直受到影响,行动变得迟缓、困难。病史方面,若有神经系统相关疾病病史可能会增加帕金森病的发病风险或影响病情发展。
运动迟缓:可表现为随意运动减少,动作缓慢、笨拙。例如,患者起床、翻身、步行、转弯等动作变得缓慢,面部表情减少,呈现“面具脸”。霍金在日常活动中会因运动迟缓受到显著影响,生活自理能力可能逐步下降。年龄越大,运动迟缓的表现可能越突出,男性和女性在这方面的差异相对不明显,但整体上随着年龄增长发病率上升。生活方式中,缺乏运动等可能会加重运动迟缓的程度,有帕金森病相关基因变异的人群运动迟缓出现的时间可能更早。
姿势步态异常:早期表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失,病情进展后出现慌张步态,行走时起步困难,一旦起步,身体前倾,步伐变小变慢,越走越快,难以迅速止步。霍金的行走会受到严重影响,可能需要借助辅助设备来维持平衡和行动。年龄因素是重要的影响方面,老年人姿势步态异常的发生率较高,男性和女性在这方面的差异不显著,但有帕金森病家族史的人群姿势步态异常出现的概率可能增加。生活方式上,长期卧床等可能加速姿势步态异常的发展,有脑部外伤病史等可能与姿势步态异常的发生相关。
非运动症状
感觉障碍:早期可能出现嗅觉减退,这往往是帕金森病的非运动性前驱症状之一。部分患者还可能出现肢体麻木、疼痛等感觉异常。年龄较大的患者感觉障碍可能更明显,男性和女性在感觉障碍的发生率上没有明显性别差异,但有帕金森病相关神经病变的患者感觉障碍会更突出。生活方式中,长期暴露在有化学毒物的环境中可能影响感觉功能,有糖尿病等基础病史的人群可能更容易出现感觉障碍相关问题。
自主神经功能障碍:可表现为便秘、多汗、排尿障碍、直立性低血压等。便秘较为常见,是由于胃肠道蠕动减慢所致。多汗可能表现为局部或全身出汗异常。排尿障碍包括尿频、尿急、尿不尽等。直立性低血压表现为从卧位或坐位站起时出现头晕、眼花,甚至晕厥,这是因为自主神经调节血压的功能受损。年龄较大的患者自主神经功能障碍的发生率更高,男性和女性在这方面的差异不大,但有心血管疾病等基础病史的人群自主神经功能障碍可能更严重。生活方式上,饮食不均衡、缺乏运动等可能加重便秘等自主神经功能障碍表现,有高血压等病史的人群可能在直立性低血压方面更易出现问题。
精神、认知障碍:部分患者在疾病中晚期会出现抑郁、焦虑等情绪障碍,也可能出现认知减退、痴呆等情况。年龄较大的帕金森病患者认知障碍和精神症状的发生率相对较高,男性和女性在这方面的差异不显著,但有脑部退行性病变家族史的人群可能更容易出现精神、认知方面的问题。生活方式中,长期精神压力大等可能增加精神、认知障碍的发生风险,有脑部感染病史等可能与精神、认知障碍的发展相关。



