慢性咽炎痰多的治疗包括局部治疗药物如含漱液(复方硼砂、呋喃西林含漱液)、含片(度米芬、碘喉片);全身治疗药物如抗生素(青霉素类、头孢菌素类)、黏液溶解剂(氨溴索);还有非药物干预措施,包括饮食调整(避免刺激食物,多吃清淡富含维生素食物)、生活方式调整(保持室内空气适宜、戒烟等)、嗓音保护(避免过度用嗓)。
一、局部治疗药物
(一)含漱液
1.复方硼砂含漱液:其主要成分硼砂有弱防腐作用,能缓解慢性咽炎引起的痰多症状。硼砂可清洁口腔,减少口腔及咽喉部细菌滋生,从而减轻炎症导致的分泌物增多情况。一般适用于各年龄段患者(儿童需在成人监护下使用),通过含漱,药物直接作用于咽喉局部,稀释痰液,促进其排出。
2.呋喃西林含漱液:呋喃西林能干扰细菌氧化酶系统,发挥抗菌作用,对于慢性咽炎伴有细菌感染导致痰多的情况有一定改善作用。使用时需注意儿童使用要谨慎,避免误咽过多含漱液,因为儿童肝肾功能发育尚不完善,药物代谢能力较弱。
(二)含片
1.度米芬含片:度米芬为阳离子表面活性剂,具有广谱杀菌作用,能抑制和杀灭细菌。含服时药物可作用于咽喉局部,减轻炎症,减少痰液分泌。成人及12岁以上儿童可使用,12岁以下儿童使用需咨询医生,因为儿童对药物的耐受性和反应可能与成人不同。
2.碘喉片:碘喉片中的碘可直接卤化菌体蛋白质,杀菌力强,能减轻咽喉部炎症,使痰液分泌减少。但对碘过敏者禁用,儿童使用时要特别注意,需在医生指导下,根据年龄和病情调整使用。
二、全身治疗药物
(一)抗生素
1.青霉素类:如果慢性咽炎痰多是由细菌感染引起,且病情需要使用抗生素时,对于无青霉素过敏史的患者,可考虑使用青霉素类抗生素,如阿莫西林等。但儿童使用时要注意剂量计算,根据体重等因素调整,因为儿童身体对药物的代谢和耐受与成人不同,且要密切观察是否有过敏等不良反应。不过一般优先选择非药物干预措施控制病情后再考虑是否使用抗生素,避免滥用。
2.头孢菌素类:对于青霉素过敏或不适宜使用青霉素类的患者,可选用头孢菌素类抗生素,如头孢拉定等。儿童使用头孢菌素类药物时要注意不同年龄段的剂量差异,以及可能出现的胃肠道反应等副作用,如恶心、呕吐等,用药过程中需密切关注儿童的身体反应。
(二)黏液溶解剂
1.氨溴索:氨溴索可增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。适用于各年龄段患者,儿童使用时需根据年龄和体重调整剂量,其副作用相对较少,但仍需注意可能出现的胃肠道不适等情况,如腹痛、腹泻等。
三、非药物干预措施
(一)饮食调整
1.患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会刺激咽喉部黏膜,加重分泌物增多。建议多吃清淡、富含维生素的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、橙子等),维生素有助于维持黏膜的正常功能,促进炎症修复,减少痰液产生。对于儿童,要注意饮食的多样化,保证营养均衡,同时避免给儿童食用过于刺激的食物,培养健康的饮食习惯。
(二)生活方式调整
1.保持室内空气湿润、清洁,可使用加湿器等设备,湿度保持在40%-60%为宜。干燥的空气会刺激咽喉部,导致分泌物增多。吸烟者应戒烟,吸烟会损伤咽喉部黏膜,加重慢性咽炎症状。对于儿童,要营造良好的生活环境,家长要避免在儿童周围吸烟,同时根据儿童的年龄特点安排合适的活动,保证充足的休息,提高身体免疫力。
(三)嗓音保护
1.过度用嗓会加重慢性咽炎病情,导致痰多等症状加重。无论是成人还是儿童,都应注意合理用嗓,避免长时间大声说话、喊叫等。教师、歌手等用嗓较多的人群更要注意嗓音保护,可通过学习正确的发声方法来减少咽喉部的损伤。儿童在玩耍时也要注意避免过度用嗓,家长可以引导儿童适度用嗓。



