脑出血后遗症是脑出血急性期救治后遗留的神经功能缺损相关状态，常见运动功能障碍表现为肢体瘫痪等、认知功能障碍有记忆等下降、言语功能障碍包括失语构音障碍，受出血部位、量、年龄、基础健康状况等因素影响，需长期康复干预含运动、认知、言语康复，儿童康复要精细贴合生长发育，老年需加强整体健康管理，女性要关注心理状态。
一、定义
脑出血后遗症是指脑出血患者经过急性期救治后，仍遗留的神经功能缺损相关症状及体征，是脑出血病程发展至一定阶段后的残留状态。
二、常见表现
（一）运动功能障碍
多表现为肢体瘫痪、肌力减退、肌张力异常等。例如患侧肢体无力，无法完成正常的自主运动，严重者可长期卧床，影响肢体活动能力，且常伴随肌肉萎缩等情况，其发生与脑出血损伤运动传导通路等脑组织结构密切相关。
（二）认知功能障碍
可出现记忆力下降、注意力不集中、执行功能障碍（如难以完成复杂任务）、定向力障碍（对时间、地点、人物等的认知出现偏差）等。这是由于脑出血累及大脑皮质或皮质下与认知相关的脑区，影响了神经信息的处理与整合功能。
（三）言语功能障碍
包括失语（如运动性失语表现为能理解他人语言，但自己不能流利表达；感觉性失语表现为能流利表达，但不能理解他人语言等）、构音障碍（发音器官肌肉无力或不协调导致发音不清），系脑出血损伤语言中枢或相关神经传导通路所致。
三、影响因素
（一）脑出血自身因素
1.出血部位：若出血发生在大脑运动区、语言中枢、认知相关脑区等重要功能区，更容易遗留相应功能的后遗症，如出血位于基底节区常导致较明显的肢体运动障碍。
2.出血量：出血量越大，对脑组织的破坏范围越广，神经功能受损程度越重，后遗症发生的概率及严重程度往往越高。
（二）个体因素
1.年龄：年轻患者机体修复能力相对较强，在合适康复干预下可能有更好的功能恢复潜力；而老年患者常伴随机体功能衰退、基础疾病较多等情况，康复进程相对缓慢且恢复程度可能受限。
2.基础健康状况：本身合并高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的患者，脑出血后发生后遗症的风险更高，且康复过程中需综合管理基础疾病以利于神经功能恢复，如高血压患者需严格控制血压稳定，避免血压波动加重脑损伤或影响康复。
四、康复相关
脑出血后遗症需长期进行康复干预，包括：
（一）运动康复
通过康复治疗师指导开展肢体被动运动、主动运动训练等，促进患侧肢体运动功能恢复，预防肌肉萎缩、关节挛缩等并发症，训练需根据患者具体运动障碍程度循序渐进开展。
（二）认知康复
针对认知障碍患者，可采用针对性的认知训练方法，如记忆力训练（通过记忆游戏、物品回忆等方式）、注意力训练（设定特定任务集中患者注意力）等，帮助改善认知功能。
（三）言语康复
对于言语障碍患者，进行言语功能训练，包括发音训练、语言理解与表达训练等，如让患者练习发音、复述语句、进行简单对话交流等，逐步提高言语功能。
五、特殊人群注意要点
（一）儿童患者
儿童发生脑出血相对少见，但一旦出现后遗症，因其处于生长发育阶段，康复干预需更精细且注重不影响其正常生长发育，康复训练方式需贴合儿童特点，如采用游戏化的康复训练手段激发患儿参与积极性，同时密切关注患儿整体身体发育及神经功能恢复动态。
（二）老年患者
老年患者常合并多种基础疾病，康复过程中需加强整体健康管理，除针对脑出血后遗症的康复训练外，要关注心肺功能、营养状况等，预防肺炎、压疮等并发症，康复计划需充分考虑其机体耐受能力，避免过度训练导致机体负担加重。
（三）女性患者
女性患者在康复中一般无特殊性别相关禁忌，但需结合其自身激素等生理特点综合考量，康复训练方案可在遵循神经功能康复原则基础上，适当关注其心理状态等，因部分女性患者可能因疾病导致外貌、功能改变出现心理情绪波动，积极的心理支持对康复也有一定辅助作用。
