癫痫小发作又称失神发作，表现为短暂意识丧失等，病因有遗传、脑部疾病、代谢紊乱等，通过脑电图等诊断，药物治疗常用丙戊酸钠等，非药物治疗包括治原发疾病等，儿童患者要注意药物对生长发育影响、规律生活及关注既往病史等。
发作时的表现
典型失神发作：患儿突然停止正在进行的活动，意识丧失，但不摔倒，两眼凝视前方，手中持物可能落地，发作后立即清醒，继续之前的活动，对发作过程不能回忆。例如，正在玩耍的儿童突然愣神，手中的玩具掉落，几秒钟后又继续玩耍，自己可能都不太清楚刚刚发生了什么。
不典型失神发作：意识障碍发生及恢复较慢，可伴有肌张力降低，如患儿可能缓慢地垂下头部或肢体。
癫痫小发作的病因
遗传因素：约有15%的癫痫小发作与遗传因素密切相关，某些基因突变可能导致神经元的异常放电，增加癫痫小发作的发生风险。例如，家族中有癫痫病史的儿童，相比普通人群，患癫痫小发作的概率可能会升高。
脑部疾病：如先天性脑发育异常，包括大脑半球发育不全、脑沟回畸形等；颅内感染，如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等，炎症刺激可能损伤脑组织，引发神经元异常放电；脑外伤，尤其是婴幼儿时期的脑外伤，可能在日后引发癫痫小发作。
代谢紊乱：某些代谢性疾病也可能导致癫痫小发作，如低血糖，血糖过低时会影响大脑的能量供应，导致神经元功能异常，引发发作；低血钙也可能干扰神经肌肉的正常兴奋性，增加癫痫发作的可能性。
癫痫小发作的诊断
脑电图检查：这是诊断癫痫小发作的重要依据。典型失神发作的脑电图表现为双侧对称、同步发放的3Hz棘-慢综合波。医生会让患者在清醒、睡眠等不同状态下进行脑电图记录，以捕捉到发作期或发作间期的异常脑电活动。例如，在患儿发作时进行脑电图监测，可以直接观察到典型的3Hz棘-慢综合波，从而明确诊断。
临床表现结合病史：医生会详细询问患者的发作情况，包括发作的频率、每次发作的持续时间、发作时的表现、发作前有无先兆等，同时了解患者的家族史、既往病史等，综合判断是否为癫痫小发作。比如，询问家长患儿平时是否经常有无故愣神的情况，每次愣神持续多长时间等。
癫痫小发作的治疗
药物治疗：常用的药物有丙戊酸钠等。丙戊酸钠对失神发作等多种类型的癫痫发作有较好的疗效。药物治疗需要根据患儿的年龄、体重等因素来选择合适的剂量，并且要长期规律用药，不能随意增减药量或停药，以免导致癫痫发作加重。
非药物治疗：对于一些由明确诱因引起的癫痫小发作，如因代谢紊乱导致的，积极治疗原发疾病可能是关键。例如，纠正低血糖、低血钙等代谢异常情况，可能会减少癫痫小发作的发生。同时，要为患儿创造一个良好的生活环境，保证充足的睡眠，避免过度疲劳、情绪激动等诱发因素。
特殊人群（儿童）癫痫小发作的注意事项
年龄因素：儿童处于生长发育阶段，在治疗癫痫小发作时，要特别注意药物对生长发育的影响。一些抗癫痫药物可能会影响儿童的骨骼发育、智力发育等。例如，长期使用某些抗癫痫药物可能导致儿童身高增长缓慢、认知功能轻度下降等。所以在用药过程中，需要密切监测儿童的生长发育指标，如身高、体重、智力发育情况等。
生活方式：保证儿童有规律的生活作息，充足的睡眠非常重要。睡眠不足是诱发癫痫小发作的常见因素之一。要让儿童每天有足够的睡眠时间，一般学龄前儿童需要12-14小时的睡眠时间，学龄儿童需要10-12小时。同时，要避免儿童过度劳累，如长时间看电视、玩电子游戏等。在饮食方面，要保证营养均衡，避免儿童出现低血糖等情况，因为低血糖容易诱发癫痫发作。
病史因素：如果儿童有既往的脑部疾病史，如先天性脑发育异常等，家长要更加密切地观察儿童的发作情况，严格按照医生的嘱咐进行治疗和随访。定期带儿童到医院进行复查，包括脑电图检查、肝肾功能检查等（因为抗癫痫药物可能会对肝肾功能产生一定影响），以便及时调整治疗方案。
