急性肠胃炎腹痛需采取一般处理措施，包括休息与调整体位、禁食与适量饮水；可通过腹部热敷、按摩腹部缓解腹痛；严重时需药物治疗，出现腹痛剧烈持续不缓解、高热、严重脱水、大便带血等情况要及时就医；不同人群如儿童、老年、有基础病史患者有特殊注意事项，儿童要密切观察病情、谨慎用药，老年易有并发症要及时就医，有基础病史患者要兼顾基础疾病控制。
一、一般处理措施
（一）休息与体位调整
急性肠胃炎腹痛时，患者应适当休息，采取舒适的体位，如仰卧位膝盖下垫软枕稍微弯曲，或侧卧位，以减轻腹部肌肉紧张，缓解腹痛。对于儿童患者，家长要注意安抚其情绪，使其保持相对安静的状态，减少不必要的活动，因为过度活动可能会加重肠胃蠕动，导致腹痛加剧。
（二）禁食与适量饮水
禁食情况：在急性肠胃炎发作初期，若腹痛较明显且伴有频繁呕吐，一般需要短暂禁食，通常禁食2-4小时，让肠胃得到一定的休息，避免食物进一步刺激肠胃，使炎症加重。但对于儿童患者，要注意避免长时间禁食导致低血糖等情况，可在医生指导下适当缩短禁食时间。
适量饮水：禁食结束后可少量多次饮用温水，补充因呕吐、腹泻丢失的水分，防止脱水。但要注意避免一次性大量饮水，以免加重肠胃负担。对于婴幼儿患者，家长要严格控制饮水量和饮水速度，可采用少量多次的方式喂水。
二、缓解腹痛的方法
（一）腹部热敷
可以用温热的毛巾或热水袋热敷腹部，温度以患者感觉舒适为宜，一般维持15-20分钟。热敷能够促进腹部血液循环，缓解肠胃痉挛，从而减轻腹痛。不过，对于儿童患者，家长要密切关注热敷的温度，避免烫伤皮肤，可在热水袋外面包裹一层毛巾再进行热敷。
（二）按摩腹部
以肚脐为中心，用手掌轻轻按顺时针方向按摩腹部，按摩力度要适中，每次按摩10-15分钟。适当的腹部按摩可以促进肠胃蠕动，帮助消化，缓解肠胃痉挛引起的腹痛。但如果腹痛是由于肠道穿孔等急腹症引起，则不能进行腹部按摩，需及时就医。对于儿童患者，家长按摩时动作要轻柔，按照正确的方向和力度进行。
三、医疗干预情况
（一）药物治疗
如果腹痛较为严重，经过一般处理不能缓解，可能需要在医生指导下使用药物。例如，对于肠胃痉挛引起的腹痛，可使用山莨菪碱等缓解痉挛的药物，但儿童使用需严格遵循医生的剂量要求，避免自行用药。对于因细菌感染引起的急性肠胃炎导致的腹痛，可能需要使用抗生素，但要根据具体的病原体选择合适的抗生素，并且要注意儿童使用抗生素的禁忌和剂量调整。
（二）及时就医情况
如果出现以下情况需要及时就医：腹痛剧烈且持续不缓解；伴有高热（体温超过38.5℃且持续不退）；出现严重呕吐、腹泻导致脱水症状，如眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少等；大便带血等。对于儿童患者，由于其病情变化相对较快，家长更要密切观察病情，一旦出现上述异常情况，应立即送往医院进行诊治。
四、不同人群的特殊注意事项
（一）儿童患者
儿童急性肠胃炎腹痛时，家长要特别注意观察其精神状态、腹痛程度和频率以及大便的性状等。儿童的肠胃功能相对较弱，病情发展可能较快，所以在护理过程中要更加细致。同时，儿童用药需谨慎，一定要在医生的指导下使用药物，避免使用不适合儿童的药物。
（二）老年患者
老年患者患急性肠胃炎时，腹痛可能不是很典型，但病情可能较为严重，容易出现水电解质紊乱等并发症。老年患者身体机能下降，对疾病的耐受能力较差，所以在出现急性肠胃炎腹痛时，要及时就医，并且在治疗过程中要密切监测水电解质情况，根据身体状况调整治疗方案。
（三）有基础病史患者
对于本身患有糖尿病、心脏病等基础疾病的患者，急性肠胃炎腹痛时，要注意基础疾病的控制。例如，糖尿病患者要注意饮食控制对血糖的影响，心脏病患者要避免因腹痛等情况导致心脏负担加重，在使用药物时要考虑与基础疾病用药的相互作用，需在医生的综合评估下进行治疗。
