婴儿湿疹常见脂溢型、渗出型、干燥型三种类型,有红斑、丘疹水疱、鳞屑等皮肤症状且婴儿常因瘙痒哭闹搔抓,好发于头面部、四肢、躯干,内在因素有遗传和皮肤屏障功能异常,外在因素包括过敏原和环境因素,护理需注意皮肤清洁保湿、穿着宽松纯棉衣物、保持室内温湿度适宜,病情不缓解或加重需及时就医并遵医嘱用药。
脂溢型:多见于1-3个月的小婴儿,好发于头皮、眉间等部位,表现为红色斑片,上覆黄色油腻性鳞屑。这是因为婴儿皮脂腺分泌旺盛,皮脂堆积形成。
渗出型:常见于3-6个月肥胖的婴儿,好发于头面部、四肢等部位,初为红斑,随后出现丘疹、水疱,搔抓后糜烂、渗出,严重时可累及全身。与婴儿皮肤屏障功能尚未完善,易受外界刺激,且肥胖婴儿皮肤褶皱处易潮湿有关。
干燥型:多见于6个月-1岁的婴儿,好发于面部、躯干、四肢外侧,表现为丘疹、糠状鳞屑及皮肤干燥性红斑。可能与皮肤水分丢失过多,皮肤保湿不足有关。
婴儿湿疹的表现特点
皮肤症状
红斑:早期皮肤出现边界不清的红色斑疹,颜色可从淡红到深红不等,是由于局部血管扩张充血引起。
丘疹、水疱:在红斑基础上可出现针尖至粟粒大小的丘疹,严重时发展为水疱,水疱破裂后可出现渗出等表现。
鳞屑:皮肤表面出现干燥或油腻的鳞屑,干燥型湿疹鳞屑相对更明显,脂溢型湿疹鳞屑为油腻性。
瘙痒表现:婴儿常因瘙痒而哭闹、烦躁不安,搔抓皮肤,这会进一步加重湿疹症状,形成搔抓-加重-再搔抓的恶性循环。婴儿皮肤感觉神经相对敏感,湿疹引起的皮肤不适易通过搔抓来表达。
婴儿湿疹的好发部位
头面部:是最常见的部位,头皮、额头、面颊等部位易受累。头面部皮肤薄嫩,皮脂腺分布较多,且婴儿经常活动头部,易受外界刺激。
四肢:四肢的伸侧或屈侧都可能发生,如手臂、腿部等。婴儿活动时四肢皮肤相互摩擦等易引发湿疹。
躯干:胸部、背部等躯干部位也可能出现湿疹表现,与穿着衣物等局部环境因素有关,如衣物材质不舒适等可能刺激皮肤。
婴儿湿疹的相关因素
内在因素
遗传因素:如果父母有过敏性疾病史,如哮喘、过敏性鼻炎等,婴儿患湿疹的概率会增加。研究表明,遗传因素在婴儿湿疹的发病中占一定比例,与特定的过敏相关基因有关。
皮肤屏障功能异常:婴儿皮肤角质层薄,含水量比成人低,皮肤屏障功能尚未发育完善,对外界刺激的抵御能力较弱,容易受到各种过敏原、刺激物的影响而引发湿疹。
外在因素
过敏原:食物过敏原是常见的外在因素,如牛奶、鸡蛋、鱼虾等蛋白质类食物,婴儿食用后可能通过肠道吸收引起过敏反应,进而导致湿疹。吸入性过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等,也可通过呼吸道进入婴儿体内引发湿疹。接触性过敏原包括某些衣物材质(如化纤)、洗浴用品、护肤品等,接触后可引起局部皮肤过敏反应。
环境因素:环境温度和湿度的变化对婴儿湿疹有影响,过热、过湿的环境都可能加重湿疹。室内灰尘过多、空气污染等也可能刺激婴儿皮肤。
婴儿湿疹的护理建议
皮肤护理
清洁:使用温水给婴儿洗澡,洗澡时间不宜过长,一般5-10分钟即可,选择温和无刺激的婴儿专用沐浴产品,避免使用肥皂等碱性强的清洁用品,洗完澡后及时用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,保留皮肤表面的水分。
保湿:洗澡后尽快给婴儿涂抹保湿霜,保持皮肤的水分,选择含有天然保湿成分,如凡士林、神经酰胺等的婴儿保湿霜,每天可根据需要多次涂抹。
穿着护理:给婴儿穿着宽松、柔软、纯棉的衣物,避免穿着化纤、羊毛等材质的衣物,减少对皮肤的刺激。衣物要勤换,保持清洁。
环境护理:保持室内温度和湿度适宜,室温一般保持在22-25℃,湿度保持在50%-60%。定期清洁室内灰尘,减少过敏原的接触。
对于婴儿湿疹,要密切观察病情变化,如湿疹持续不缓解或加重,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,要注意避免滥用药物,尤其是含有激素的药膏,应在医生的专业指导下合理使用。



