慢性浅表性胃炎活动期是胃黏膜有炎症性改变且活跃的阶段，病因包括幽门螺杆菌感染、不良生活方式、药物因素等，有腹痛、消化不良等表现，可通过胃镜、幽门螺杆菌检测诊断，治疗需针对病因及对症，多数患者规范治疗预后好，否则可能反复或进展，不同年龄患者预后略有差异。
一、定义
慢性浅表性胃炎活动期是慢性浅表性胃炎病程中的一个阶段，指胃黏膜出现炎症性改变且处于活跃状态。胃黏膜会有充血、水肿、糜烂等表现，是胃黏膜受到各种致病因素刺激后，炎症反应较为明显的时期。
二、病因
1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是常见的致病因素，它可破坏胃黏膜屏障，引发炎症反应处于活动期。比如多项研究表明，约半数以上的慢性浅表性胃炎活动期患者存在幽门螺杆菌感染。
2.不良生活方式
饮食因素：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，或过度饮酒、吸烟等，会反复刺激胃黏膜，导致炎症活动。例如长期大量饮酒的人群，胃黏膜受到酒精的持续刺激，更容易出现慢性浅表性胃炎活动期的表现。
作息不规律：长期熬夜、过度劳累等会影响胃的正常生理功能，使胃黏膜修复能力下降，炎症易处于活动状态。
3.药物因素：长期服用非甾体类抗炎药等，这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护作用，从而诱发慢性浅表性胃炎活动期。
三、临床表现
1.腹痛：多为上腹部隐痛、胀痛或灼痛等，疼痛无明显规律性，部分患者在进食后可加重或缓解。不同年龄人群腹痛表现可能有所差异，儿童患者可能表述不清，多以哭闹等方式提示腹部不适；成年患者能较准确描述疼痛性质和部位。
2.消化不良症状：表现为腹胀、早饱、嗳气等。老年人由于胃肠功能本身较弱，消化不良症状可能更为明显，如腹胀持续时间较长，影响进食和营养吸收。
3.其他：部分患者可能出现恶心、呕吐等症状，少数患者会有黑便，提示可能存在胃黏膜糜烂导致的少量出血。
四、诊断方法
1.胃镜检查：是诊断慢性浅表性胃炎活动期的重要手段。通过胃镜可直接观察胃黏膜情况，能看到胃黏膜充血、水肿、糜烂等活动期的典型表现，还可在必要时取组织进行病理活检，进一步明确炎症程度等。不同年龄患者胃镜操作时需注意的要点不同，儿童胃镜检查需更轻柔操作，避免造成不必要的损伤。
2.幽门螺杆菌检测：常用的有尿素呼气试验、胃镜下组织活检快速尿素酶试验等。幽门螺杆菌检测对于明确病因，指导治疗有重要意义。例如尿素呼气试验无创，适合各年龄人群检测，但儿童要注意按照合适的剂量要求进行。
五、治疗原则（仅提及相关疾病名称，不涉及具体用药指导）
1.针对病因治疗
幽门螺杆菌感染：若存在幽门螺杆菌感染，需进行规范的抗幽门螺杆菌治疗，一般采用联合用药方案，如质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素等，但具体药物选择需遵循专业诊疗规范，不同年龄患者用药有不同的考量，儿童需选择对生长发育影响小的药物。
调整生活方式：患者需改变不良生活方式，如规律饮食，避免食用刺激性食物，戒烟限酒，规律作息等。对于儿童患者，家长要帮助其养成良好的饮食习惯和作息习惯，比如为儿童准备清淡、易消化的食物，保证儿童充足的睡眠。
2.对症治疗：对于有腹痛、消化不良等症状的患者，可给予相应的对症药物缓解症状，但需谨慎用药，尤其儿童要避免使用可能影响生长发育或有较大副作用的药物。例如腹痛明显时，可根据情况选择合适的胃黏膜保护剂等，但要严格遵循儿童用药的安全原则。
六、预后
多数患者经过规范治疗，去除病因后，慢性浅表性胃炎活动期可以得到控制，炎症逐渐消退，预后较好。但如果病因持续存在，如幽门螺杆菌未彻底清除、不良生活方式未纠正等，病情可能反复，甚至进展为其他更严重的胃部疾病。不同年龄患者预后略有不同，儿童患者在积极干预下恢复相对较好，但如果家长不重视，也可能影响预后；老年人由于机体功能衰退，预后相对可能稍差，但通过积极治疗和生活方式调整也可改善病情。
