缓解过敏性鼻炎流鼻涕可从多方面入手,一是避免接触过敏原,通过检测明确过敏原后采取相应避免接触措施;二是鼻腔冲洗,用生理盐水等冲洗清除过敏原等;三是药物治疗,包括抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等;四是免疫治疗,有舌下含服和皮下注射等方式;五是生活方式调整,包括饮食均衡及作息规律。
一、避免接触过敏原
1.明确过敏原:通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)确定引发过敏性鼻炎流鼻涕的过敏原,常见过敏原包括花粉(如春季的树花粉、秋季的草花粉等)、尘螨、动物毛发皮屑、霉菌等。不同年龄、生活方式的人群接触过敏原的情况不同,例如,有宠物饲养的家庭中儿童接触动物毛发皮屑的概率较高;生活在花粉传播季节且花粉浓度高地区的人群易接触花粉。
2.避免接触措施:在花粉传播季节,花粉浓度较高时,可减少外出,尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时段;若必须外出,需佩戴口罩。对于尘螨过敏者,要保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防尘螨的床罩、被套等,调节室内湿度在50%以下等。对于动物毛发皮屑过敏者,应避免饲养宠物,或让宠物远离卧室等常活动区域。
二、鼻腔冲洗
1.冲洗方法及作用:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,缓解流鼻涕症状。可以采用手动鼻腔冲洗器、电动鼻腔冲洗器等进行冲洗。不同年龄的人群操作方式有所不同,儿童进行鼻腔冲洗时需更加轻柔,可选择儿童专用的鼻腔冲洗器,并在成人监护下进行。
2.具体操作要点:冲洗时头部稍微前倾,让一侧鼻腔在下,将冲洗器的喷头放入上侧鼻腔,缓慢挤压冲洗器进行冲洗,使冲洗液从另一侧鼻腔流出,两侧鼻腔交替进行。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗。
三、药物治疗
1.抗组胺药物:口服或鼻用第二代抗组胺药物是治疗过敏性鼻炎的常用药物,如氯雷他定、西替利嗪等鼻用制剂。抗组胺药物可有效缓解流鼻涕、打喷嚏、鼻痒等症状。对于儿童,需选择适合儿童剂型的抗组胺药物,且要注意药物的剂量和安全性;对于有特殊病史的患儿,如患有心血管疾病等,使用前需咨询医生。
2.鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解流鼻涕等症状。常用的鼻用糖皮质激素有布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。使用鼻用糖皮质激素时,要按照正确的使用方法操作,儿童使用时需在医生指导下调整剂量和使用方式,同时要注意可能出现的局部不良反应,如鼻黏膜刺激等。
3.白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠等,也可用于过敏性鼻炎的治疗,对缓解流鼻涕等症状有一定作用,尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。儿童使用孟鲁司特钠时需根据年龄和体重调整剂量。
四、免疫治疗
1.舌下含服免疫治疗:对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的患者,可考虑舌下含服免疫治疗。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。但该治疗方法有一定的适应证和禁忌证,需在医生评估后进行,儿童进行舌下含服免疫治疗时要密切观察不良反应。
2.皮下注射免疫治疗:也是一种免疫治疗方式,但操作相对复杂,需在医院由专业医护人员进行,且有发生严重过敏反应等风险,在儿童中的应用需谨慎评估。
五、生活方式调整
1.饮食:过敏体质者应注意饮食,避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物,如某些海鲜等。均衡饮食,多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜和水果等,有助于维持机体的免疫功能。不同年龄人群的饮食需求不同,儿童需保证营养均衡以促进生长发育,同时避免食用可能引起过敏的食物。
2.作息:保持规律的作息,充足的睡眠有助于维持机体的免疫力,对过敏性鼻炎的症状缓解也有一定帮助。不同年龄的人群作息时间要求不同,儿童需要保证充足的睡眠时间,一般学龄前儿童每天需睡眠10-13小时,学龄儿童每天需睡眠9-11小时等。



