卵巢巧克力囊肿有多种症状，包括继发性痛经（多见于生育年龄女性，长期精神紧张等会致症状更明显，有家族史风险高）、月经失调（育龄女性易出现，过度劳累等不良生活方式可加重，有卵巢相关疾病病史者风险增加）、不孕（影响卵巢功能致不孕，年龄越大风险越高，吸烟酗酒等不良生活方式及有盆腔疾病病史者风险更高）、性交疼痛（育龄有性生活女性易出现，不注意性生活卫生等不良生活方式可诱发或加重，有盆腔炎症等病史者风险增大）、部分患者可摸到腹部囊性包块（各年龄段女性可能出现，生育年龄相对更易，有卵巢疾病复发史等情况者风险增加）。
一、痛经
表现：多为继发性痛经，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重，月经结束而消失。
年龄与性别因素：多见于生育年龄妇女，尤其是30-40岁的女性较为常见，女性体内的激素变化等因素与痛经的发生发展相关。
生活方式影响：长期精神紧张、压力大的女性可能痛经症状更明显，因为不良情绪会影响神经内分泌系统，加重痛经表现。
病史关联：有子宫内膜异位症家族史的女性，发生卵巢巧克力囊肿并出现痛经的风险相对较高。
二、月经失调
表现：主要表现为月经量增多、经期延长或月经周期紊乱。例如，原本月经周期规律的女性，可能出现月经周期缩短或延长，月经量较以往明显增多，经期持续时间较之前延长等情况。
年龄因素：育龄期女性更易出现月经失调相关表现，随着年龄增长，卵巢功能逐渐变化，也可能影响月经情况，但卵巢巧克力囊肿导致的月经失调在生育年龄女性中更为突出。
性别相关：只有女性会出现月经相关症状，因为月经是女性生殖系统的周期性变化。
生活方式影响：过度劳累、长期熬夜等不良生活方式可能加重月经失调的程度，因为这些因素会干扰内分泌的正常调节。
病史关联：有卵巢相关疾病病史的女性，发生卵巢巧克力囊肿后月经失调的可能性增加。
三、不孕
表现：卵巢巧克力囊肿可能会影响卵巢的正常功能，如影响排卵、干扰受精卵的着床等，从而导致不孕。据相关研究，患有卵巢巧克力囊肿的女性不孕的发生率相对较高。
年龄因素：随着年龄增长，尤其是35岁以上的女性，卵巢功能本身逐渐衰退，合并卵巢巧克力囊肿时不孕的风险进一步增加。
性别相关：仅女性会面临不孕的问题，因为生育相关的生殖过程均在女性体内进行。
生活方式影响：吸烟、酗酒等不良生活方式会影响卵巢功能，进而影响生育，使不孕的风险上升。
病史关联：有输卵管堵塞等盆腔疾病病史的女性，合并卵巢巧克力囊肿时不孕的几率更高。
四、性交疼痛
表现：在性生活时可能出现下腹部疼痛，尤其是在月经前较为明显。
年龄因素：育龄期有性生活的女性更易出现性交疼痛表现，不同年龄段的育龄女性都可能发生，但随着年龄增长，性生活相关的身体变化等可能会对疼痛感知有一定影响。
性别相关：只有女性会出现性交疼痛症状，因为涉及到女性生殖系统与性生活的关联。
生活方式影响：不注意性生活卫生等不良生活方式可能诱发或加重性交疼痛。
病史关联：有盆腔炎症等病史的女性，合并卵巢巧克力囊肿时性交疼痛的可能性增大。
五、腹部包块
表现：部分患者可在腹部摸到包块，一般在妇科检查时或自己触摸下腹部时发现。包块多为囊性，可活动，与周围组织有一定粘连时活动度可能受限。
年龄因素：各年龄段的女性都可能出现腹部包块，但在生育年龄女性中由于卵巢巧克力囊肿的高发，相对更易触及包块。
性别相关：仅女性会出现腹部包块相关表现，因为包块与女性生殖器官相关。
生活方式影响：长期不规律的生活可能影响身体对疾病的察觉，但生活方式本身不是直接导致腹部包块的原因，而是通过影响身体整体状况间接相关。
病史关联：有卵巢疾病复发史等情况的女性，腹部包块出现的可能性增加。
