萎缩性胃炎治疗包括一般治疗（饮食调整、生活方式调整）、药物治疗（根除幽门螺杆菌及保护胃黏膜）、中医中药治疗（辨证论治），还需定期监测（胃镜、血清学检查），不同年龄、性别等患者需考虑差异调整治疗及监测方案。
一、一般治疗
1.饮食调整
对于不同年龄、性别的萎缩性胃炎患者，都应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。例如，长期高盐饮食会损伤胃黏膜，所以应减少盐的摄入，每天盐的摄入量应控制在6g以下。有吸烟、饮酒习惯的患者，必须戒烟限酒，因为吸烟会影响胃黏膜的血液循环，饮酒会直接刺激胃黏膜，加重炎症。
对于儿童患者，要保证饮食的规律和营养均衡，避免食用零食，尤其是高糖、高添加剂的零食，以免影响胃的消化功能。
2.生活方式调整
保持良好的作息，避免熬夜。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。对于不同年龄段的人群，都应保证充足的睡眠，成年人一般需要7-8小时的睡眠时间。
适度运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑等。运动可以促进胃肠道蠕动，帮助消化，但要注意避免在饱餐后立即运动。
二、药物治疗
1.根除幽门螺杆菌治疗
如果萎缩性胃炎患者合并幽门螺杆菌感染，通常会采用四联疗法，即质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+铋剂（如枸橼酸铋钾）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）。对于儿童患者，由于其肝肾功能尚未发育完全，抗生素的选择需要更加谨慎，要根据体重等因素严格遵医嘱选择合适的药物，避免使用对儿童肝肾有较大损伤的药物。对于老年患者，要考虑其肝肾功能减退的情况，可能需要调整药物剂量或选择相对肝肾毒性较小的药物。
2.保护胃黏膜药物
常用的有硫糖铝，它可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激。对于不同年龄的患者，硫糖铝的使用一般是安全的，但儿童使用时要注意剂量，根据体重计算合适的用量。老年患者如果有肾功能不全等情况，使用时要密切监测肾功能，因为硫糖铝在体内的代谢可能会受到影响。
还有铝碳酸镁，它能迅速中和胃酸，并吸附胆汁酸等，保护胃黏膜。在使用过程中，要注意不同人群的差异，比如孕妇和哺乳期女性使用时需要咨询医生，因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。
三、中医中药治疗
1.辨证论治
根据患者的不同证型进行治疗，如脾胃虚弱型可选用四君子汤加减；肝胃不和型可选用柴胡疏肝散加减等。中医治疗萎缩性胃炎需要根据个体的年龄、性别、体质等因素进行辨证。对于儿童患者，中医治疗要考虑其生理特点，用药更加注重温和、调理；老年患者体质虚弱，在用药时要兼顾补养正气。
中药的服用方法也有讲究，一般来说，汤剂需要温服，根据病情的不同，服用时间也有所差异，有的需要饭前服，有的需要饭后服。
四、定期监测
1.胃镜检查
对于萎缩性胃炎患者，需要定期进行胃镜检查，一般建议每年或每两年检查一次。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的病变情况，如有无肠上皮化生、异型增生等癌前病变。对于年龄较大、有家族胃癌史等高危因素的患者，可能需要缩短胃镜检查的间隔时间。例如，有家族胃癌史的患者，可能每半年就需要进行一次胃镜检查，以便早期发现病变，及时进行干预。
在进行胃镜检查前，要根据患者的年龄、身体状况等做好准备工作，如儿童患者检查前需要禁食禁水的时间可能与成人不同，要严格按照儿科胃镜检查的要求进行准备；老年患者如果有基础疾病，如心脏病、高血压等，需要在检查前控制好病情，确保检查的安全。
2.血清学检查
定期进行血清学检查，监测胃蛋白酶原、胃泌素17等指标，这些指标可以辅助评估胃黏膜的萎缩程度和功能状态。不同年龄、性别的患者血清学指标可能会有一定差异，但通过定期监测可以动态了解病情的变化。例如，对于老年患者，随着年龄的增长，胃黏膜功能逐渐减退，血清学指标可能会出现相应的变化，通过定期监测可以及时发现异常并采取措施。
