急性扁桃体炎有局部症状如咽痛、扁桃体红肿、下颌淋巴结肿大，全身症状如发热、全身不适；治疗包括一般治疗（休息、饮食、口腔清洁）、药物治疗（抗生素治疗、对症治疗药物），一般不首选手术治疗，反复发作者可在炎症消退后考虑扁桃体切除术，不同患者治疗需综合考虑特点，治疗中要观察病情变化调整方案。
一、急性扁桃体炎的症状
1.局部症状
咽痛：是急性扁桃体炎最常见的局部症状，多起病急，开始时多为一侧咽痛，继而可发展为双侧。疼痛较剧烈，吞咽时尤为明显，严重者可影响吞咽功能，甚至导致唾液潴留。儿童可能因咽痛而拒食。例如，链球菌感染引起的急性扁桃体炎，咽痛症状往往较为显著，炎症刺激扁桃体及周围组织，导致疼痛。
扁桃体红肿：检查可见扁桃体充血、肿大，在扁桃体表面有时可见白色或黄色分泌物，这些分泌物是由炎性渗出物、脱落的上皮细胞和细菌等混合形成的假膜，假膜不易拭去，若强行擦拭易引起出血。对于不同年龄的患者，扁桃体肿大的程度可能有所不同，儿童扁桃体相对较大，急性炎症时肿大更为明显。
下颌淋巴结肿大：患者可出现下颌角淋巴结肿大，并有压痛。这是因为扁桃体的淋巴引流丰富，炎症可波及周围淋巴结，引起淋巴结反应性增生肿大。
2.全身症状
发热：多见于急性化脓性扁桃体炎，体温可高达39℃-40℃，可伴有寒战。发热可持续3-5天不等，儿童相对成人更容易出现高热，且可能因高热而引发惊厥。例如，在A组乙型溶血性链球菌引起的急性扁桃体炎中，发热是常见的全身症状之一，一般起病后体温迅速升高。
全身不适：患者可感到乏力、头痛、食欲减退等。儿童全身症状往往较成人更为明显，可能出现精神萎靡、哭闹不安等情况。这是由于机体受到病原体感染后，免疫系统被激活，产生一系列炎性反应，导致全身不适。
二、急性扁桃体炎的治疗方法
1.一般治疗
休息：患者需要充分休息，避免过度劳累，这有助于机体恢复免疫力，促进病情好转。儿童应保证充足的睡眠时间，减少活动量，以利于身体恢复。
饮食：多饮水，饮食宜清淡、易消化，富含营养，如稀粥、面条、新鲜蔬菜水果等，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重咽部疼痛。对于儿童患者，要注意饮食的温度，避免过烫或过冷的食物刺激咽部。
口腔清洁：使用生理盐水漱口，可保持口腔清洁，减少细菌滋生，有助于缓解咽部不适。儿童漱口时需要家长协助，选择合适的时机和方法，确保漱口效果。
2.药物治疗
抗生素治疗：对于细菌感染引起的急性扁桃体炎，如明确是链球菌等细菌感染，常需使用抗生素治疗。青霉素类抗生素如青霉素G是常用药物，若患者对青霉素过敏，可选用头孢菌素类等其他抗生素。抗生素的使用需要根据病情严重程度和病原体类型合理选择，一般疗程为7-10天，确保彻底清除病原体，防止病情迁延或复发。不同年龄患者使用抗生素时需要注意药物的剂量和剂型选择，儿童用药需根据体重等因素精确计算。
对症治疗药物：对于发热患者，体温在38.5℃以上时，可使用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚等，但要注意儿童使用时的剂量和禁忌证。若咽痛剧烈，可局部使用含片等缓解症状，但儿童使用含片时需谨慎，避免发生误吸。
3.手术治疗
一般情况下，急性扁桃体炎不首选手术治疗，但对于反复发生急性扁桃体炎，每年发作4-5次以上，或已经引起风湿热、肾炎等并发症的患者，可在急性炎症消退后2-3周考虑行扁桃体切除术。手术方式包括扁桃体剥离术等，对于儿童患者，手术需要充分评估其全身情况和手术风险，选择合适的时机进行手术，以减少对儿童生长发育的影响。
不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗过程中需要综合考虑各自的特点。例如，儿童患者由于其生理特点，在药物选择和护理方面需要更加谨慎；对于有基础疾病的患者，在使用药物时要避免药物相互作用等问题。同时，在治疗过程中要密切观察病情变化，如症状是否缓解、体温是否恢复正常等，根据病情调整治疗方案。
