子宫内膜异位症做试管成功率高吗

来源:民福康

子宫内膜异位症患者做试管成功率约30%-50%,受疾病严重程度、患者年龄、卵巢功能、子宫内膜容受性等因素影响,轻度患者成功率稍高,中重度较低;年轻患者成功率相对高,年龄大则低;卵巢功能好成功率高,差则低;内膜容受性受影响也关乎成功率。特殊人群中年轻女性应尽早生育,年龄大患者要知成功率低等情况,中重度患者治疗前可能需手术改善盆腔环境,其成功率是多因素综合结果,需医生个体化评估制定方案。

影响子宫内膜异位症患者试管成功率的因素

疾病严重程度:

对于轻度子宫内膜异位症患者,试管成功率相对可能稍高一些。轻度子宫内膜异位症对盆腔内环境的影响相对较小,卵巢功能受影响程度相对较轻,内膜容受性相对较好。例如,一些研究表明轻度子宫内膜异位症患者IVF-ET(体外受精-胚胎移植)的临床妊娠率可能在40%-50%左右。

中重度子宫内膜异位症患者,由于盆腔内存在广泛的粘连、异位病灶等,会影响卵子的拾取、输卵管的功能以及子宫内膜的容受性。中重度患者的试管成功率相对较低,临床妊娠率可能在30%左右甚至更低。这是因为中重度子宫内膜异位症会破坏卵巢的正常结构,影响卵子的质量和数量,同时盆腔内的炎症环境等会干扰胚胎的着床。

患者年龄:

年轻患者(年龄<35岁):卵巢储备功能较好,卵子质量相对较高,子宫内膜的容受性也相对较好,所以做试管的成功率相对较高。以35岁以下轻度子宫内膜异位症患者为例,其试管成功率可能接近50%。

年龄较大的患者(年龄≥35岁):随着年龄增长,卵巢储备功能下降,卵子质量降低,子宫内膜容受性也会受到影响,即使是子宫内膜异位症患者,试管成功率也会降低。35-40岁的子宫内膜异位症患者试管成功率可能在30%左右,而40岁以上的患者成功率则会更低,可能低于20%。

卵巢功能:

子宫内膜异位症患者可能存在卵巢功能异常,如卵巢巧克力囊肿等病灶可能影响卵巢的正常排卵和激素分泌功能。如果患者卵巢功能良好,基础窦卵泡数较多,那么做试管的成功率相对较高。例如,基础窦卵泡数≥10个的子宫内膜异位症患者,试管成功率相对更有保障。

若卵巢功能较差,基础窦卵泡数较少,卵子数量和质量都不理想,那么试管成功率会受到明显影响。

子宫内膜容受性:

子宫内膜异位症会改变子宫内膜的形态、血流及分子生物学特征,影响子宫内膜容受性。例如,异位病灶周围的炎症反应可能导致子宫内膜局部的细胞因子、黏附分子等表达异常,不利于胚胎着床。通过一些辅助检查,如子宫内膜活检等可以评估子宫内膜容受性,但即使存在子宫内膜容受性问题,也可以通过一些预处理措施来尝试改善,不过这也会在一定程度上影响试管的最终成功率。

特殊人群注意事项

年轻女性患者:应尽早考虑生育问题,因为随着年龄增长,自身卵巢功能下降,即使患有子宫内膜异位症,试管成功率也会降低。在发现患有子宫内膜异位症后,若有生育计划,应及时就诊,评估病情,尽早进行试管等相关助孕治疗。

年龄较大的患者:由于年龄相关的卵巢功能衰退等问题,做试管的成功率本身就较低,在治疗前应充分了解可能面临的风险和较低的成功率情况。同时,可能需要尝试更多次的试管周期,或者考虑其他辅助生殖技术,如卵胞浆内单精子注射(ICSI)等,但也要明白即使采取这些措施,成功率提升可能有限。并且在整个治疗过程中,要注意心理调节,因为高龄做试管面临的压力较大。

有中重度子宫内膜异位症的患者:在进行试管治疗前,可能需要先通过手术等方式尽量改善盆腔内环境,例如对于存在明显盆腔粘连的患者,先进行腹腔镜手术分离粘连,去除异位病灶等,以提高试管的成功率。手术后需要一定时间让盆腔环境恢复,然后再进行试管周期。

总之,子宫内膜异位症患者做试管的成功率是多因素综合影响的结果,每个患者的情况不同,不能一概而论,需要医生根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素进行个体化评估和制定治疗方案。

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子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见妇科疾病,指的是子宫内膜组织生长在子宫腔、子宫肌层以外的部位。
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子宫内膜异位会癌变吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫内膜异位一般指子宫内膜异位症,确实有可能会发生癌变。子宫内膜异位症是子宫内膜组织脱落转移至其他部位持续发育形成,可能发生癌变的部位以卵巢为主,具体类型包括子宫内膜样腺癌和透明细胞癌,发生癌变的特征包括囊肿直径超出10cm、囊肿快速增长、绝经后再度复发、疼痛节律发生改变、痛经持续加重、影像学检查发
子宫内膜异位症手术后注意事项?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫内膜异位症手术后,首先饮食上注意事项是不要吃太油腻的食物,吃一些清淡富有营养而且易于消化的食物,可以适当的多吃一些新鲜的水果蔬菜,不要吃辛辣,油炸,油煎等有刺激性的食物,要防止劳累。术后要定期去正规医院复查,防止月经期性生活,平时注意不要做剧烈的运动,同房时还需要做好避孕的措施,防止怀孕人工流产
子宫内膜异位症b超有哪些表现?
冒福云 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
临床上最为常用的方式为B超检查,b超可确定囊肿的大小,位置以及形状等等,如果检查显示膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声,如囊液粘稠,内部漂浮有内膜碎片时,就有可能是子宫内膜异位症了。表现一、囊性肿块,边界清晰或不清。如囊肿周围粘连重,则边界不清,如囊肿和子宫或周围组织粘连少,则边界清晰。囊肿多为中等大小
子宫内膜异位症的典型临床表现是?
吕述彦 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
子宫内膜异位症属于一种常见的妇科疾病,主要表现为是患者会出现逐渐加重的继发性痛经症状,痛经一般在月经的第1天最严重,可持续整个月经期。有的子宫内膜异位症的女性会出现月经淋漓不尽、经期延长、月经量增多等症状,如果在月经来潮前进行同房,性交疼痛症状会比较明显,患者还会有排尿疼痛且频繁的症状。此类患者去医
子宫内膜异位症是怎么引起的?
刘传秀 主治医师
滕州市中医医院 三甲
现阶段原因不是特别确切。可能原因如下:1、女性在月经期同房,造成剥落的子宫内膜随着输卵管的痉挛游走到宫腔外;2、由于女性多次流产或者分娩,诱发子宫内膜异位症;3、部分女性的宫颈管比较狭窄,造成月经期间表现出月经血逆流,因此造成的子宫内膜异位症;4、少数盆腔手术后的女性可因为手术造成子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症治疗方法?
冒福云 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫内膜异位症是子宫内膜组织出血在子宫体以外的部位。多见症状有下腹痛、痛经、性交痛性交不适和不孕。腹腔镜是现阶段诊断内异症的最佳方法。治疗包括:一、药物治疗:1,孕激素可导致子宫内膜脱落和萎缩,是内异症的首选药物。2,米非司酮。3,达那唑等。二、手术治疗:药物治疗症状不缓解,局部病变加剧或生育功能仍
子宫内膜异位症怎么检查出来的?
杜双 主治医师
大连市妇女儿童医疗中心 三甲
对子宫内膜异位症的检查项目有:1。妇女健康检查:检查盆腔粘连是否造成子宫异常,后穹隆触痛结节,骶韧带部位触痛结节、附件区囊肿或包块;2、影像学检查:包括阴超、腔内超声,可帮助发现隐匿的子宫内膜异位;3、盆腔磁共振检查:对症状较重,但费用较高的病人,可选择此项检查;4、腹腔镜检查:子宫内膜异位症诊断的
治疗子宫内膜异位症的有效方法?
冒福云 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
一,手术治疗,正常包括根治性手术和保守性手术两种。二,期待治疗,需要进行定期观察。三,药物治疗,像是口服避孕药,促性腺激素释放激素激动剂,孕激素。四,辅助生殖技术治疗,像是试管婴儿,人工授精等。
子宫内膜异位症术后并发症?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫内膜异位症可能会有的并发症有:经期或行经前后的急腹症:一般为卵巢子宫内膜囊肿,有穿破的特点,多数患者因卵巢囊肿扭转或宫外孕而急诊手术。若不手术而好转时,盆腔粘连加重,今后还会反复破裂发生急腹症。周期性膀胱刺激症状:当内异症病变累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌层时,会同时出现经期尿急、尿频等症状。若病
子宫内膜异位症是什么原因引起的?
项媛媛 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
1、经期房事次数多:月经期间由于盆腔充血、子宫敏感,收缩的频率及强度都会增加,如果房事过多、心情变化大、过度劳累等都会增加经血逆流的机会和流量,因此导致子宫内膜异位。2、月经疾病:如果表现出月经周期缩短、月经量多、经期过长、行经腹痛等月经病,就会增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。3、子宫位置
子宫内膜异位症的危害
孟亚丽 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
子宫内膜异位症是生育期女性非常常见的疾病,可以导致患者疼痛、性生活不适,使生活质量下降,严重地影响工作、学习、正常的睡眠。子宫内膜异位症还可以合并不孕,不孕给很多女性带来一定的苦恼,给家庭带来影响。子宫内膜异位症是很麻烦的疾病,对于生育期的女性,异位病灶持续的有活性,围绕着整个的生育期,主要是因为异位病灶受卵巢激素的影响,常常可以出现周期
剖腹产后切口处子宫内膜异位症会癌变吗
何方方 主任医师
北京协和医院 三甲
剖腹产术后导致子宫内膜异位症,主要是由于在剖腹产的过程中子宫内膜异位到伤口的切口部位,如果反复复发或者较为明显,则需要提高警惕。如果患者手术以后缝合伤口,局部出现异位内膜,则有可能会形成结节,也会引起疼痛症状。且子宫内膜异位症有可能会出现癌变,所以对于腹壁子宫内膜异位症,一是考虑手术治疗,一是考虑药物治疗。如果出现反复复发或者增长较为明显
什么是子宫内膜异位症
张小燕 副主任医师
中国人民解放军火箭军总医院 三甲
子宫内膜异位症是有活性的子宫内膜种植在子宫腔以外的位置,进而引起的一系列疾病,比如种植在子宫肌壁里叫子宫腺肌症,种植在卵巢里面会形成子宫内膜异位囊肿,异位在盆腔脏器的表面是盆腔子宫内膜异位症。部分有活性的内膜种植在鼻腔,则会周期性流鼻血;甚至异位在肾脏,则会出现血尿的现象,异位在肠壁会出现肠壁子宫内膜异位症的特殊情况。
子宫内膜异位症哪里疼
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
大多数情况下,子宫内膜异位症会出现慢性盆腔疼痛。因为盆腔里面会有大量异位性结节灶,可能会引起小腹部疼痛,甚至可能在脐下前腹壁出现疼痛感。一般情况下,这种疼痛会在月经来潮时有加重情况。不在月经期间,可能会有不间断性疼痛,很容易影响到正常工作和学习。
子宫内膜异位症怎么治疗效果好
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫内膜异位症在治疗方案制定时候需要根据患者年龄、症状、病变范围和部位以及对生育要求加以选择,如果是轻度子宫内膜异位症可以先观察,定期随访对症处理。如果疼痛比较明显,建议可以给予药物治疗,比如口服避孕药、孕激素之类。如果药物治疗后症状不缓解,局部病变加剧或者说生育功能没有恢复,较大卵巢内膜异位囊肿可以选择手术治疗方式。
子宫内膜异位症的治疗方法
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫内膜异位症其实是一种慢性疾病,治疗方法分为药物治疗和手术治疗两种,药物治疗一般情况下是指通过孕激素、促性腺激素类药物来进行治疗,另外避孕药和中成药对于子宫内膜异位症也有一定疗效,手术治疗其实就是指直接将病灶给切除掉,但是手术以后也需要使用药物治疗来补充和巩固疗效。
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