大便时阴道出血可能由多种原因引起，包括排卵期出血（多见于生育年龄女性，青春期和围绝经期女性发生率稍低）、宫颈病变（宫颈炎各年龄段有性生活女性可发生，宫颈息肉多见于生育年龄及绝经后女性，女性发病率高）、子宫内膜病变（子宫内膜息肉各年龄段均可发生，35岁以上多见；子宫内膜癌高发于围绝经期及绝经后女性，女性发病远多于男性）、阴道病变（各年龄段女性均可能发生，性生活活跃女性易因性生活致阴道损伤）、妊娠相关疾病（先兆流产多见于育龄期有怀孕可能女性，异位妊娠多见于有性生活的育龄期女性，尤其有相关病史者），出现该情况应及时就医检查并采取治疗措施，女性需注意良好生活习惯等。
一、排卵期出血
发生情况：部分女性在两次月经中间，即排卵期，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血，少数人会有排卵期出血同时伴有大便时阴道出血的情况。一般出血量较少，持续时间短，可伴有轻微的下腹部不适或腰部酸痛。
年龄性别因素：多见于生育年龄的女性，青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，围绝经期女性激素水平波动，也可能出现类似情况，但相对生育年龄女性发生率稍低。
二、宫颈病变
宫颈炎：
发生情况：宫颈受到病原体感染等因素引发炎症，宫颈黏膜充血、水肿，质地比较脆弱，大便时腹压增加可能导致宫颈局部毛细血管破裂出血，表现为大便时阴道出血。患者还可能伴有阴道分泌物增多、呈黏液脓性，性交后出血等症状。
年龄性别因素：各年龄段有性生活的女性均可发生，尤其是性生活活跃的生育年龄女性更易患宫颈炎。
宫颈息肉：
发生情况：慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏膜增生，逐渐向宫颈外口突出形成息肉，息肉质地脆嫩，接触易出血，大便时腹压增加可能导致息肉表面血管破裂出血，表现为大便时阴道出血，通常为少量点滴状出血。
年龄性别因素：多见于生育年龄女性，绝经后女性也可能出现，女性发病率高于男性。
三、子宫内膜病变
子宫内膜息肉：
发生情况：子宫内膜局部过度生长形成息肉，息肉表面血管丰富，大便时腹压变化可能引起息肉表面血管破裂出血，表现为大便时阴道出血，可伴有月经间期出血、月经过多、经期延长等症状。
年龄性别因素：各年龄段女性均可发生，多见于35岁以上女性。
子宫内膜癌：
发生情况：多见于围绝经期及绝经后女性，早期可表现为不规则阴道出血，随着病情进展，大便时腹压增加可能导致出血情况更明显，还可伴有阴道排液，多为血性液体或浆液性分泌物，有恶臭。
年龄性别因素：高发年龄为50-60岁，女性发病远多于男性。
四、阴道病变
阴道损伤：
发生情况：粗暴的性生活、异物放入阴道等可导致阴道黏膜损伤出血，当大便时腹压增加，可能使损伤部位出血情况在大便时表现出来，患者多有明确的阴道损伤诱因，如性生活后、阴道异物史等，可伴有阴道疼痛。
年龄性别因素：各年龄段女性均可能发生，性生活活跃的女性相对更易出现因性生活导致的阴道损伤。
五、妊娠相关疾病
先兆流产：
发生情况：怀孕早期，胚胎着床不稳定，若孕妇受到劳累、剧烈运动等因素影响，可能出现先兆流产，表现为阴道少量出血，有时大便时腹压增加会使出血情况有所变化，可伴有下腹部隐痛或腰酸。
年龄性别因素：多见于育龄期有怀孕可能的女性。
异位妊娠：
发生情况：受精卵在子宫体腔以外着床，常见于输卵管妊娠，当胚胎发育到一定程度，会导致输卵管妊娠部位破裂或流产，出现阴道不规则出血，大便时腹压增加可能使出血情况改变，多伴有下腹部一侧隐痛或酸胀感，严重时可出现晕厥、休克。
年龄性别因素：多见于有性生活的育龄期女性，尤其是既往有输卵管炎症、输卵管手术史等的女性。
当出现大便时阴道出血的情况，应及时就医，进行详细的妇科检查、B超等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性应注意保持良好的生活习惯，注意个人卫生，避免过度劳累等。
