股骨头坏死的检查包括体格检查（如髋关节活动度检查、压痛部位检查）、影像学检查（如X线、CT、MRI检查）、血液检查（如血常规、血沉和C-反应蛋白检查）及其他检查（如骨扫描），各检查有不同意义、操作方法及针对不同年龄的特点等。
一、体格检查
1.髋关节活动度检查
意义：股骨头坏死患者髋关节活动可能受限，通过检查髋关节的屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋等活动范围，能初步判断病情程度。例如，早期患者可能仅表现为某个方向活动轻度受限，随着病情进展，活动受限范围逐渐增大。不同年龄人群髋关节活动度正常范围不同，儿童髋关节活动度相对较大，成人有其特定的正常活动范围区间，若超出正常范围则需进一步排查股骨头坏死可能。
操作方法：检查者固定患者骨盆，分别进行各个方向的活动测试，记录活动的角度范围。
2.压痛部位检查
意义：股骨头坏死患者在髋关节周围常有压痛，通过确定压痛的具体部位，有助于定位病变位置。一般来说，压痛多在腹股沟中点附近、大转子处等部位，不同年龄、性别患者压痛表现可能因个体差异有一定不同，但总体位置有相对固定区域。
操作方法：检查者用手指轻压髋关节周围相关区域，询问患者疼痛感受，确定压痛最明显的部位。
二、影像学检查
1.X线检查
意义：是股骨头坏死初步筛查的常用方法，可观察股骨头的形态、骨质密度等情况。早期X线可能无明显异常，随着病情发展，可出现股骨头密度改变、骨质硬化、囊性变、股骨头塌陷等表现。不同年龄阶段股骨头X线表现有差异，儿童股骨头骨骺核的形态、位置等与成人不同，需结合年龄特点进行判断。
检查内容：拍摄髋关节正位、蛙位等X线片，观察股骨头的轮廓、关节间隙等。
2.CT检查
意义：相较于X线，CT检查能更清晰地显示股骨头的细微结构变化，有助于早期发现股骨头坏死。可以更准确地判断股骨头内是否有囊性变、骨质破坏等情况，对于X线检查难以明确的早期病变，CT能提供更详细的信息。不同年龄患者进行CT检查时，需根据其身体状况适当调整扫描参数等。
检查内容：对髋关节进行薄层CT扫描，重建图像后观察股骨头的骨小梁结构、骨质密度等。
3.磁共振成像（MRI）检查
意义：是诊断股骨头坏死敏感性和特异性较高的检查方法，可早期发现股骨头坏死。在股骨头坏死的早期，骨髓水肿等改变在MRI上就能有所表现，能比X线和CT更早地检测到病变。不同年龄人群进行MRI检查时，需注意婴幼儿由于身体特点可能需要特殊的检查配合方式，以确保检查顺利进行。
检查内容：进行髋关节MRI扫描，观察股骨头内骨髓信号改变、有无坏死灶等情况。
三、血液检查
1.血常规
意义：通过血常规检查可了解患者有无感染等情况，因为感染等因素可能与股骨头坏死的发生相关。一般来说，股骨头坏死患者血常规可能无特异性改变，但如果合并感染，可能会出现白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高等表现。不同年龄患者血常规正常范围不同，儿童血常规各项指标与成人有差异，需依据儿童的正常参考值范围进行判断。
检查方法：采集患者外周血，通过血常规检测仪进行检测。
2.血沉（ESR）和C-反应蛋白（CRP）
意义：血沉和C-反应蛋白是炎症指标，股骨头坏死若处于活动期，可能会出现血沉加快、C-反应蛋白升高的情况。通过检测这两项指标，有助于判断病情的活动程度。不同年龄患者的血沉和C-反应蛋白正常参考值不同，儿童的炎症指标变化特点与成人有别，需结合年龄进行分析。
检查方法：采集血液标本，分别检测血沉和C-反应蛋白水平。
四、其他检查
1.骨扫描
意义：骨扫描对于股骨头坏死的早期诊断有一定价值，它可以显示骨骼的血流和代谢情况。在股骨头坏死早期，骨扫描可发现局部骨代谢异常区域，有助于早期发现病变。不同年龄患者进行骨扫描时，需根据其体重等情况合理使用放射性药物剂量等。
检查方法：静脉注射放射性核素药物后，进行全身或局部骨扫描成像。
