头皮癣的治疗包括一般治疗（保持头皮清洁、避免密切接触）、药物治疗（外用抗真菌药、口服抗真菌药，不同人群有不同注意事项）、特殊人群注意事项（儿童、孕妇、老年人各有特点）及预防复发（巩固治疗、注意环境卫生、增强免疫力）。
一、一般治疗
保持头皮清洁：
对于不同年龄、性别的人群，都应定期洗头，使用温和的洗发水，去除头皮上的鳞屑和痂皮等。例如儿童头皮癣患者，要选择适合儿童的温和洗发水，每周可洗头2-3次，这样有助于减少真菌的繁殖环境，因为真菌在潮湿、有鳞屑的环境中更容易生长。
生活方式方面，要避免长时间不洗头导致头皮油脂、皮屑堆积，加重头皮癣的症状。有头皮癣病史的人群，更要养成良好的洗头习惯。
避免密切接触：
头皮癣具有传染性，要避免与他人密切接触，尤其是头与头的接触、共用梳子、帽子、毛巾等物品。对于儿童患者，在幼儿园或学校等集体场所，要特别注意防止传染给其他儿童；对于成人患者，也要避免与家人过度亲密接触，防止疾病传播。
二、药物治疗
抗真菌药物：
外用抗真菌药：常用的有酮康唑洗剂、特比萘芬乳膏等。酮康唑洗剂可以抑制真菌细胞膜的合成，从而发挥抗真菌作用，一般每周使用2次，连续使用数周。特比萘芬乳膏对皮肤癣菌有杀菌作用，可涂抹在受感染的头皮部位，每天1-2次。不同年龄人群使用时需注意，儿童使用外用抗真菌药要选择儿童专用剂型，且避免大面积长期使用，防止药物吸收过多引起不良反应。
口服抗真菌药：如果病情较为严重，如泛发性头皮癣或外用药物治疗效果不佳时，可能需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。但口服抗真菌药有一定的肝毒性等副作用，在使用前需要评估患者的肝功能等情况。对于儿童，一般优先选择外用药物治疗，只有在病情非常严重时，在医生严格评估下才考虑使用口服抗真菌药，并且要密切监测儿童的身体状况。
三、特殊人群注意事项
儿童：
儿童头皮癣患者在治疗时要格外谨慎，由于儿童皮肤娇嫩，肝肾功能尚未发育完全，所以在选择药物时要优先考虑温和、刺激性小的外用药物。如使用外用抗真菌药时，要注意涂抹的范围和剂量，避免药物接触到眼睛等敏感部位。同时，要关注儿童的心理状态，因为头皮癣可能会影响儿童的外观，导致儿童产生自卑等心理问题，家长和医护人员要给予心理疏导。
孕妇：
孕妇患有头皮癣时，药物的选择要非常谨慎。外用抗真菌药相对来说对胎儿影响较小，但也需要在医生的指导下使用。口服抗真菌药可能会对胎儿造成不良影响，一般不建议使用。孕妇要注意保持头皮清洁，避免搔抓头皮，防止病情加重和感染扩散。
老年人：
老年人头皮癣患者可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等。在治疗头皮癣时，要注意药物与基础疾病用药的相互作用。使用抗真菌药物时，要密切观察老年人的身体反应，因为老年人肝肾功能有所减退，药物代谢能力下降，更容易出现药物不良反应。同时，老年人的头皮可能较为干燥，在治疗过程中要注意皮肤的保湿，可适当使用一些温和的保湿护肤品。
四、预防复发
巩固治疗：
在症状基本消失后，仍需要继续使用一段时间的抗真菌药物，以巩固治疗效果，防止复发。例如外用抗真菌药可能需要再使用1-2周。
注意环境卫生：
要经常清洗和晾晒患者的帽子、毛巾、梳子等个人物品，保持居住环境的清洁卫生，定期对居住空间进行消毒，如使用紫外线消毒等方法，减少真菌的存活和传播机会。对于有头皮癣病史的家庭，要特别注意家庭环境的卫生管理，尤其是儿童活动的区域。
增强免疫力：
无论是哪个年龄段的人群，都要保持健康的生活方式来增强免疫力。合理饮食，保证摄入充足的营养，包括蛋白质、维生素等；适量运动，如成年人可以每周进行3-5次中等强度的运动，儿童可以每天保证一定时间的户外活动；充足睡眠，一般成年人需要7-8小时的睡眠时间，儿童和老年人也需要保证相应的充足睡眠，良好的免疫力有助于身体抵御真菌等病原体的侵袭，降低头皮癣复发的风险。
