过敏性鼻炎的应对包括避免接触过敏原，如明确并规避花粉、尘螨等过敏原；药物治疗，有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂等；免疫治疗，有皮下和舌下免疫治疗，但需注意风险；手术治疗，下鼻甲成形术可考虑但有禁忌证，神经切断术少用；特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项，需根据情况选择合适应对方式。
一、避免接触过敏原
了解过敏原：过敏性鼻炎患者首先要通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确自己的过敏原，常见过敏原包括花粉（如春季的树花粉、秋季的草花粉等）、尘螨、动物毛发皮屑、霉菌等。
规避过敏原：如果是花粉过敏，在花粉传播季节尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段（通常是上午10点至下午4点）；外出时佩戴口罩、眼镜等防护用品。对于尘螨过敏者，要保持室内清洁，经常清洗床单、被罩、窗帘等，使用防螨床品，室内湿度保持在50%以下等；对动物毛发皮屑过敏者，应避免饲养宠物，减少与宠物的接触。
二、药物治疗
鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。常用的鼻用糖皮质激素有糠酸莫米松鼻喷雾剂等，其局部作用强，全身不良反应相对较少，但孕妇等特殊人群使用前需咨询医生。
抗组胺药：可迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。分为口服和鼻用两种剂型，口服抗组胺药如氯雷他定等，鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。第二代抗组胺药嗜睡不良反应较轻，对日常生活和工作影响较小，但某些抗组胺药可能会有心血管方面的潜在影响，有心血管疾病的患者使用时需谨慎。
白三烯受体拮抗剂：对减轻鼻塞、流涕等症状也有一定作用，如孟鲁司特钠等，尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者，一般耐受性较好，但个别人可能会出现精神神经系统的不良反应，如头痛、嗜睡等。
肥大细胞稳定剂：如色甘酸钠鼻喷雾剂，可稳定肥大细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒，从而预防过敏症状的发作，起效相对较慢，一般需要提前使用。
三、免疫治疗
皮下免疫治疗：是将过敏原提取物制成不同浓度的制剂，通过逐渐增加剂量的皮下注射，使机体对过敏原的耐受性提高，从而减轻过敏症状。但该治疗需要在正规医疗机构由专业医生操作，治疗过程中可能会出现局部或全身的过敏反应，如注射部位红肿、瘙痒，严重时可能出现过敏性休克等，所以治疗过程需密切观察。
舌下免疫治疗：是通过舌下含服过敏原提取物的方式进行免疫治疗，相对皮下免疫治疗更方便，局部不良反应主要是口腔黏膜的轻度刺激，全身不良反应发生率较低，但也需要在医生的严格指导下进行，且治疗过程中要注意观察患者的反应。
四、手术治疗
下鼻甲成形术：对于药物治疗效果不佳，以鼻塞为主要症状的患者可考虑。通过缩小下鼻甲体积，改善鼻腔通气，但手术有一定的适应证和禁忌证，术后可能出现鼻腔干燥、出血等并发症，需要严格掌握手术指征。
神经切断术：如翼管神经切断术等，由于其可能带来较多的并发症，如嗅觉减退等，目前已较少采用。
特殊人群注意事项
儿童：儿童过敏性鼻炎患者应优先采用非药物干预措施，如严格规避过敏原、生理盐水鼻腔冲洗等。在药物选择上，要避免使用可能影响儿童生长发育或有较大不良反应的药物，鼻用糖皮质激素可在医生指导下谨慎使用相对安全的剂型，抗组胺药选择第二代且要注意药物的剂量和不良反应。
孕妇：孕妇患过敏性鼻炎时，药物使用需格外谨慎。应尽量通过非药物方法缓解症状，如生理盐水冲洗鼻腔等。如果必须使用药物，要选择对胎儿影响较小的药物，在医生的指导下进行，因为很多药物在孕期使用的安全性尚未完全明确。
老年人：老年人患过敏性鼻炎时，要考虑其可能合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在选择药物时要注意药物之间的相互作用，例如某些抗组胺药可能会影响心脏传导或与降糖药等产生相互作用。同时，免疫治疗等方法在老年人中的应用也需要充分评估其身体状况和耐受性。
